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多發(fā)性皮肌炎復(fù)發(fā)且酶譜高如何治療

您好,我想問(wèn)多發(fā)性皮肌炎如何治療好,在哪里的醫(yī)院可以治第一次補(bǔ)充提問(wèn):今年6月的時(shí)候發(fā)病的.在醫(yī)院治療后穩(wěn)定了一些,可這幾天又復(fù)發(fā)了,醫(yī)院檢查是多發(fā)性皮肌炎,酶譜3000多.想問(wèn)一下象這種病怎么治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性皮肌炎是一種自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、免疫治療、物理治療等。治療時(shí)需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,以及抗瘧藥如羥氯喹。這些藥物可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕炎癥反應(yīng)。 2. 免疫治療:對(duì)于病情嚴(yán)重或常規(guī)治療效果不佳的患者,可考慮使用免疫球蛋白、生物制劑如利妥昔單抗等。 3. 物理治療:如按摩、熱敷、康復(fù)訓(xùn)練等,有助于緩解肌肉疼痛、改善肌肉功能。 4. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肌酶譜、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 多發(fā)性皮肌炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量,控制病情進(jìn)展。

    2025-01-16 23:16
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    多發(fā)性皮肌炎是一種免疫性系統(tǒng)性疾病,臨床上以近端肌無(wú)力為主要表現(xiàn),也可發(fā)生特征性皮疹,和近期發(fā)生的感染有密切關(guān)系,研究表明與遺傳因素也有很大關(guān)系,如不及時(shí)治療,會(huì)形成重疊綜合癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量1,明確診斷,規(guī)范治療;2一般性治療:支持療法,對(duì)癥處理和功能鍛煉不容忽視,如累及呼吸肌,行機(jī)械通氣,防治感染,抗生素的合理使用至關(guān)重要;3首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,一般開(kāi)始以潑尼松龍1-2mg/(kg*d),嚴(yán)重者甲潑尼松龍200mg以上靜脈沖擊治療.病情控制后逐漸減量,一般至病情大程度改善需用藥1-6個(gè)月,減藥過(guò)快會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù),療程一般不應(yīng)少于2年.糖皮質(zhì)激素除改善肌無(wú)力外,對(duì)伴隨的間質(zhì)性肺病,關(guān)節(jié)炎,吞咽困難亦有效;治療期間需注意其副作用!4細(xì)胞毒藥物使用:常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,常用藥物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大劑量靜脈丙種球蛋白:療效肯定,但對(duì)有心腎功能不全,高凝狀態(tài)和深靜脈血栓形成者慎用;6,其他藥物:羥氯喹有一定療效在糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒藥物包括抗生素在內(nèi)的其他治療手段得到廣泛應(yīng)用后,本病預(yù)后已有明顯改觀

    2015-12-16 20:57
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應(yīng)用下列藥物治療.(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物.其中潑尼松(強(qiáng)的松)和潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)應(yīng)用最多,含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無(wú)力,即激素性肌病,應(yīng)避免應(yīng)用.潑尼松的開(kāi)始應(yīng)用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用.在4—6周或更長(zhǎng)時(shí)間后測(cè)得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財(cái)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā).如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量.在肌炎活動(dòng)性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時(shí)間在括動(dòng)牲完全控制后至少1年.對(duì)于嚴(yán)重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日1克,連續(xù)3天;然后應(yīng)用上述口服方法.(2)免疫抑制劑有以下情況,應(yīng)考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對(duì)激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴(yán)重不良反應(yīng)或減藥復(fù)發(fā).免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發(fā)癥.在甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為首選藥物.成人以每周7.5~10毫克開(kāi)始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射.至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應(yīng)用數(shù)月至1年.在治療過(guò)程中需定期查白細(xì)胞,血小板和肝功能.(3)氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害.(4)實(shí)驗(yàn)性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續(xù)3天,2-3周后可重復(fù)1次.重癥病人應(yīng)用該大劑量沖擊治療有一定療效.2血漿置換用于進(jìn)行性,活動(dòng)性病變的病人,有一定效果.3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用.4全身放射治療對(duì)一些難治性的,病情嚴(yán)重影響生命的病人可試用.

    2015-12-16 19:42
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,多發(fā)性皮肌炎目前的病因還并不是太清楚,通常認(rèn)為與自身免疫有關(guān)的,對(duì)于這些自身免疫性的疾病治 療目前還主要是應(yīng)用一些免疫抑制劑.

    2015-12-16 11:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好;多發(fā)性皮肌炎是一種免疫性系統(tǒng)性疾病,臨床上以近端肌無(wú)力為主要表現(xiàn),也可發(fā)生特征性皮疹,和近期發(fā)生的感染有密切關(guān)系,研究表明與遺傳因素也有很大關(guān)系,如不及時(shí)治療,會(huì)形成重疊綜合癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量1,明確診斷,規(guī)范治療;2一般性治療:支持療法,對(duì)癥處理和功能鍛煉不容忽視,如累及呼吸肌,行機(jī)械通氣,防治感染,抗生素的合理使用至關(guān)重要;3首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,一般開(kāi)始以潑尼松龍1-2mg/(kg*d),嚴(yán)重者甲潑尼松龍200mg以上靜脈沖擊治療.病情控制后逐漸減量,一般至病情大程度改善需用藥1-6個(gè)月,減藥過(guò)快會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù),療程一般不應(yīng)少于2年.糖皮質(zhì)激素除改善肌無(wú)力外,對(duì)伴隨的間質(zhì)性肺病,關(guān)節(jié)炎,吞咽困難亦有效;治療期間需注意其副作用!4細(xì)胞毒藥物使用:常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,常用藥物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大劑量靜脈丙種球蛋白:療效肯定,但對(duì)有心腎功能不全,高凝狀態(tài)和深靜脈血栓形成者慎用;6,其他藥物:羥氯喹有一定療效在糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒藥物包括抗生素在內(nèi)的其他治療手段得到廣泛應(yīng)用后,本病預(yù)后已有明顯改觀.

    2015-12-16 09:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是皮肌炎?   皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一種具有特征性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎癥為主的自身免疫性疾病,各年齡組均可發(fā)病,但多見(jiàn)于40~60歲,男:女約為1:2。成人病例約為5%~40%的患者合并惡性腫瘤。根據(jù)臨床特點(diǎn)可分為6型:①皮肌炎;②多發(fā)性肌炎(polymyositis);③伴發(fā)惡性腫瘤的皮肌炎;④兒童皮肌炎;⑤與其他結(jié)締組織病重疊的皮肌炎;⑥無(wú)肌病性皮肌炎。 查看全文»

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