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前上縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴左側(cè)胸腔積液如何診治

體重減輕約5公斤,無(wú)其他不適。在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢,胸部CT掃描發(fā)現(xiàn):前上縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大,與血管間境界模糊。左側(cè)胸腔積液。后經(jīng)引導(dǎo)下前上縱隔穿刺活檢,病理證實(shí)為AITCL。骨髓穿刺可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。大概3個(gè)月,診治時(shí)間有6周。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    前上縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴左側(cè)胸腔積液,經(jīng)病理證實(shí)為 AITCL 且骨髓穿刺有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。這涉及疾病原理、檢查意義、治療方法、預(yù)后情況及日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:AITCL 是一種較為罕見(jiàn)的外周 T 細(xì)胞淋巴瘤,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。 2. 檢查意義:胸部 CT 有助于發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大和胸腔積液,穿刺活檢能明確病理類型,骨髓穿刺可了解腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)情況,為治療提供依據(jù)。 3. 治療方法:一般包括化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿等;放療;免疫治療,如使用 PD-1 抑制劑等。 4. 預(yù)后情況:取決于多種因素,如患者年齡、身體狀況、治療反應(yīng)等??傮w來(lái)說(shuō),預(yù)后相對(duì)較差。 5. 日常注意事項(xiàng):患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,充足休息,避免勞累和感染。 對(duì)于前上縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴左側(cè)胸腔積液且確診為 AITCL 的患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

    2025-01-15 23:46
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,你說(shuō)的應(yīng)該是血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤,過(guò)去認(rèn)為系一種非惡性免疫性疾患,近年來(lái)研究確定為侵襲性T細(xì)胞淋巴瘤的一種,屬于非霍奇金淋巴瘤,應(yīng)使用含多柔比星的化療方案治療。它進(jìn)展較快,如不積極治療,病情會(huì)迅速惡化,應(yīng)采用強(qiáng)烈的化療方案予以治療。但患者目前白細(xì)胞較低,應(yīng)以升白細(xì)胞為主??梢酝ㄟ^(guò)中醫(yī)中藥減輕化療的副作用,使化療能順利進(jìn)行。同時(shí)可起到抗腫瘤的目的。建議患者多食骨頭湯、肉類,可以幫助升白細(xì)胞。增強(qiáng)患者體質(zhì),盡量少食辛辣刺激之品,少食海鮮。

    2015-12-17 00:48
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,白細(xì)胞較低,不適合再繼續(xù)化療,建議暫?;?可以服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,在殺瘤的基礎(chǔ)上,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.生活中保持心情舒暢,有規(guī)律的生活,精神好對(duì)病情有利.

    2015-12-16 23:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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