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患者性別:李鳳蘭轉(zhuǎn)胺霉降下去停藥.今年四月份自覺乏力,到醫(yī)院檢查轉(zhuǎn)胺霉升高ALT為275,1.又繼續(xù)輸和去年一樣的藥,甘草酸二銨注射液3支/150mg,加肌苷注射液,在輸藥期間發(fā)現(xiàn)經(jīng)常流鼻血,做血常規(guī)才發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)3.51,血紅蛋白125,血小板89..大夫建議剄大醫(yī)院檢查,就到寧夏附院檢查.血常規(guī)結(jié)果:一:白細(xì)胞計(jì)數(shù):3.50中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:1,2紅細(xì)胞壓枳35,90血小板計(jì)數(shù)95,0血小板壓積0,112紅細(xì)胞平均體積100,0平均紅細(xì)胞HGB含量34,5紅細(xì)胞分布寬度(SD)47,9中性粒細(xì)胞相對(duì)值:33,7淋巴細(xì)胞相對(duì)值:58,6其它各項(xiàng)都正常二:可溶性核蛋白十抗核抗體的檢測(cè)結(jié)果:可溶性核蛋白抗體SSA陽(yáng)性.其它都為陰性.Hep2細(xì)胞片抗核抗體陰性/小于1:100三:B超檢查結(jié)果:肝臟大小,形態(tài)正常,被膜增厚,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布不均勻,未見占位.肝內(nèi)管道顯示欠清晰,門靜脈主干內(nèi)徑:1.0cm.膽囊充盈可,囊壁增厚,毛糙,囊內(nèi)可見幾個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),伴聲影,較大直徑約1.3cm,肝內(nèi)外膽管末見擴(kuò)張.脾臟形態(tài)大小正常,厚3.43cm,內(nèi)部回聲均勻,未見占位.胰雙腎末見異常.超聲提示:1:肝彌漫性病變.2:慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石.四:骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查圖文報(bào)告1:粒細(xì)胞一----早幼粒細(xì)胞(骨髓片)1.00%2:粒細(xì)胞一-----中性------桿狀核(骨髓片)3.00%3:粒細(xì)胞一-----中性------分葉核(血片)22.00%(骨髓片)22.00%4:紅細(xì)胞一------中幼紅細(xì)胞(骨髓片)2.00%5:紅細(xì)胞一------晚幼紅細(xì)胞(骨髓片)2.00%6:粒系::紅系(骨髓片)6.50:17:淋巴系---成熟淋巴細(xì)胞(血片)78%(骨髓片)67.00%8:單核系;--成熟單核細(xì)胞[骨髓片{3.00%]9:血片共數(shù)白細(xì)胞------------------100個(gè)10:骨髓片共數(shù)有核細(xì)胞-------------100個(gè)特征:髓像1;取材[兩次]一般,涂片,染色良好,外觀油滴狀,此次為第二次骨穿.2;骨髓增生明顯減低,粒:紅=6.5:13:粒系增生明顯減低,以分葉核為主,幼稚階段粒細(xì)胞少見,部分粒細(xì)胞漿中可見毒性顆粒{+-++].4:紅系增生明顯減低,以中.晚幼紅細(xì)胞增生為主,形態(tài)正常.5:淋巴細(xì)胞占67%,形態(tài)正常.6:全片可見到巨核細(xì)胞0-1個(gè),血小板散在易見,形態(tài)正常.7:未見異常細(xì)胞,造血島可見.血像白細(xì)胞總數(shù)偏低,分類淋巴細(xì)胞多見.血小板可見,紅細(xì)胞形態(tài)正常.檢驗(yàn)診斷:；三系增生明顯減低,建議做骨髓活檢.