30 歲曾患結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)右胸疼，CT 結(jié)果異常，咋回事？
本人30歲，09年曾得過結(jié)核性胸膜炎，吃了1年的抗結(jié)核藥，然后停藥了，停藥后有時(shí)感到右胸有些疼，尤其深呼吸時(shí)，但是發(fā)生頻率不高，最近感覺右胸疼的頻率高了，于是拍個(gè)CT，CT報(bào)告如下:影像所見:雙側(cè)胸廓對(duì)稱，雙肺支氣管血管束略模糊，雙側(cè)胸膜下可見多發(fā)散在小結(jié)節(jié)，右肺中葉及下葉可見條索及小片實(shí)變影，相鄰胸膜增厚粘連，兩側(cè)肺門區(qū)及縱隔內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié)；氣管及大支氣管通暢，未見胸水，心影不大。右下胸膜增厚。印象:1，右肺多發(fā)索條，結(jié)節(jié)及實(shí)變影，慢性炎癥病變可能，與2011-07-08比較，無明顯動(dòng)態(tài)改變2，右側(cè)胸膜局限增厚
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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結(jié)核性胸膜炎治療后仍胸痛，CT 顯示有多種異常，可能是炎癥未愈、胸膜粘連、病情反復(fù)、新發(fā)病變或其他因素所致。 1. 炎癥未愈：之前的炎癥可能沒有完全消除，殘留的炎癥刺激胸膜和肺部組織，導(dǎo)致疼痛和影像學(xué)改變。 2. 胸膜粘連：胸膜增厚粘連會(huì)限制胸部的活動(dòng)，深呼吸時(shí)牽拉引起疼痛。 3. 病情反復(fù)：結(jié)核性胸膜炎有復(fù)發(fā)的可能，導(dǎo)致新的炎癥和癥狀。 4. 新發(fā)病變：如肺部出現(xiàn)新的感染或其他病變，也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。 5. 其他因素：個(gè)體差異、免疫力下降、不良生活習(xí)慣等也可能影響恢復(fù)。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合分析，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-01-16 13:57
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