75歲冠心病患者擬行搭橋手術(shù),術(shù)前需做哪些檢查及哪些指標(biāo)不合格不能手術(shù)?
我爺爺今年75歲,醫(yī)生說(shuō)要做搭橋手術(shù)。我想請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家術(shù)前需要做哪些檢查,還有哪些指標(biāo)不合格就不能做搭橋手術(shù),謝謝啦!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-312:55:58)謝謝專(zhuān)家,補(bǔ)充一下,我爺爺是冠心病,好像血管已經(jīng)堵塞80%了,醫(yī)生說(shuō)要進(jìn)行搭橋手術(shù)。已經(jīng)做了冠狀動(dòng)脈造影,但是還在做什么檢查,所以想知道是不是什么指標(biāo)不好,不能做手術(shù).
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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75歲冠心病患者擬行搭橋手術(shù),術(shù)前通常需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查,包括心功能、肝腎功能、肺功能、凝血功能、血糖血脂等。若存在嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能障礙、未控制的糖尿病、嚴(yán)重肺部疾病、凝血功能異常等情況,可能不適合手術(shù)。 1.心功能:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能。若左心室射血分?jǐn)?shù)過(guò)低(通常<30%),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.肝腎功能:肝功能檢查如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等。嚴(yán)重肝腎功能損害可能影響麻醉藥物代謝和術(shù)后恢復(fù)。 3.肺功能:通過(guò)肺功能測(cè)定評(píng)估通氣和換氣功能。若存在嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等,術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)高。 4.凝血功能:檢查凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間等。凝血功能異常易導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后大出血。 5.血糖血脂:高血糖會(huì)增加感染和傷口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn),高血脂可能影響血管通暢度。 6.血管情況:再次評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的范圍和程度,確定搭橋手術(shù)的可行性和方案。 總之,術(shù)前的綜合檢查和評(píng)估對(duì)于確保手術(shù)安全和效果至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)的利弊,做出最適合的決策。
2025-01-16 13:08
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!不知道你爺爺是因?yàn)槭裁床∫觥按顦蚴中g(shù)”,如果是冠心病,可以通過(guò)多排螺旋CT的檢查,找到是那個(gè)冠狀動(dòng)脈的狹窄和程度,再?zèng)Q定手術(shù)方案.目前一般多可以采用微創(chuàng)的支架治療,對(duì)于老年人更適合.因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是要開(kāi)胸的,是大手術(shù),一般老年人多不易耐受這么大的手術(shù).一般要求術(shù)前做DSA(就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)),但可以使用多排增強(qiáng)螺旋CT檢查替代,后者是無(wú)創(chuàng)檢查.另外基礎(chǔ)檢查就是血糖、血脂、血常規(guī)和出凝血時(shí)間等常規(guī)檢查了.上述意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.
2015-12-17 12:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,心臟搭橋手術(shù),除了需要做些手術(shù)前的常規(guī)檢查外,還應(yīng)重點(diǎn)查一下心臟功能、冠脈狹窄的具體程度、范圍等,并對(duì)搭橋備用的血管進(jìn)行造影,了解該血管的相關(guān)功能。根據(jù)綜合的檢查資料制定手術(shù)方案和應(yīng)急措施!
2015-12-16 23:59
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好一般是血脂,血糖,肝腎功能.血常規(guī),,,,綜合判斷手術(shù)的適應(yīng)癥!放心,院方會(huì)合理安排的!祝健康!
2015-12-16 17:23
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