發(fā)作時心跳快，室上速與室速如何準確區(qū)分？
發(fā)作時心跳150至180次,糾正后一切正常,開始醫(yī)生說是室上速,現(xiàn)在又說是室速,
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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室上速和室速在發(fā)作時都可能導致心跳明顯加快，但二者在發(fā)病機制、癥狀、心電圖表現(xiàn)、治療方法和預后等方面存在差異。 1.發(fā)病機制：室上速通常是由于心臟傳導系統(tǒng)異常引起，如房室折返或房室結(jié)折返；室速多因心肌病變導致心室肌自律性增高或觸發(fā)活動異常。 2.癥狀：室上速發(fā)作時癥狀相對較輕，可能有心慌、頭暈；室速癥狀較嚴重，可出現(xiàn)暈厥、休克。 3.心電圖表現(xiàn)：室上速的 QRS 波群形態(tài)通常正常；室速的 QRS 波群寬大畸形。 4.治療方法：室上速可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物（如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮）等治療；室速常需藥物（如胺碘酮、利多卡因）或電復律。 5.預后：室上速一般預后較好；室速若不及時治療，可能危及生命。 總之，室上速和室速的區(qū)分需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行準確診斷和治療。
2025-01-16 21:43
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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室性心動過速常見于器質(zhì)性心臟病,其中以冠心病,急性心肌梗死的發(fā)生率最高,其次也易見于心肌病,二尖瓣脫垂和心瓣膜病伴心力衰竭,電解質(zhì)紊亂,藥物中毒等.其治療包括心臟電復律,藥物治療及介入治療,手術(shù)治療等,尤其是對于特發(fā)性室速,束支折返性室速等可選用射頻消融術(shù).是否適合做射頻,需要心內(nèi)科醫(yī)生對患者的病情進行評估.術(shù)后一般需要口服阿司匹林以防止血栓形成.這個操作是有一定復發(fā)率的,不能完全保證成功如果室速是由急性心肌梗死,電解質(zhì)紊亂和藥物中毒則需要去除這些病因和誘因,如果病因本身并不十分明確,則沒有特別好的預防措施
2015-12-17 10:51
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者只是從癥狀上說了一下,以及發(fā)作時的用藥情況,及醫(yī)生建議.室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者.最常見為冠心病,特別時曾有心肌梗塞的患者其次是心肌病.心力衰竭.二尖瓣脫垂.心瓣膜病等,還包括代謝障乃.電解質(zhì)紊亂,長QT綜合癥.偶發(fā)無器質(zhì)性心臟病
2015-12-17 05:41
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速.室上性的話,qrs波是不會寬大畸形的.形成原因比較多,可以是心肌的損傷,也可以是周圍神經(jīng)的問題.可以做射頻消融根治的.不要情緒激動.不要劇烈運動.
2015-12-17 03:17
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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室速是一種非常嚴重的心律失常,甚至可以導致死亡室速主要是因為心室內(nèi)有了激動點,導致心臟跳動,并在心室內(nèi)形成循環(huán),以至心跳非常快,可以用射頻進行治療,一般如果把激動點打掉以后就不會復發(fā)了.因為這個病可以誘發(fā)室顫（相當于心臟停跳）,建議盡快做射頻治療.祝早日康復
2015-12-16 23:44
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