乙肝患者現(xiàn)血小板減少性紫癜應(yīng)如何處理
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):患乙肝大三陽(yáng)16年,06年左右轉(zhuǎn)氨酶升高,服拉米夫定一年半現(xiàn)轉(zhuǎn)一五陽(yáng)?,F(xiàn)肝功正常。因有神經(jīng)性頭痛長(zhǎng)期服阿司匹林10年。最近檢查出血小板減少性紫癜。血小板7千。曾經(jīng)治療情況和效果:乙肝拉米夫定、頭痛阿司匹林(現(xiàn)在已經(jīng)停藥,說(shuō)是對(duì)血小板影響)、血小板益血生和肌苷片(無(wú)效)想得到怎樣的幫助:我的乙肝需要治療嗎?我現(xiàn)在血小板病和乙肝是否有關(guān)系。治療血小板的藥物會(huì)不會(huì)對(duì)肝臟有影響、加重我的乙肝癥狀。我應(yīng)該怎么辦?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝大三陽(yáng)患者長(zhǎng)期服藥,現(xiàn)出現(xiàn)血小板減少性紫癜,面臨乙肝是否需繼續(xù)治療、血小板病與乙肝的關(guān)系、治療血小板藥物對(duì)肝臟影響等問(wèn)題。需要綜合考慮病情、藥物作用等多方面因素。 1.乙肝治療:目前肝功能正常,乙肝處于一五陽(yáng)狀態(tài),是否繼續(xù)治療需綜合乙肝病毒載量、肝臟超聲等檢查結(jié)果判斷。若病毒載量仍高,可能需調(diào)整抗病毒方案,如換用恩替卡韋、替諾福韋等。 2.二者關(guān)系:血小板減少性紫癜與乙肝可能有關(guān)。乙肝病毒感染可能影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致血小板異常。 3.藥物影響:治療血小板減少性紫癜的藥物,如糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫球蛋白等,可能對(duì)肝臟有一定負(fù)擔(dān),但并非一定會(huì)加重乙肝癥狀。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能。 4.治療建議:若血小板持續(xù)減少,嚴(yán)重時(shí)可考慮脾切除等治療方法。 5.生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、飲酒,預(yù)防感染。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以調(diào)整治療方案,爭(zhēng)取獲得較好的預(yù)后。
2025-01-16 20:08
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這位朋友,你好,你可能是因?yàn)槁腋螌?dǎo)致的肝硬化和脾功能亢進(jìn)造成的。建議您檢查肝功能和病毒定量五項(xiàng)指標(biāo)定量。一般醫(yī)院的治療藥物都差不多,你可以去醫(yī)院治療,有什么疑問(wèn)可以繼續(xù)咨詢。
2015-12-17 13:38
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,你可能是因?yàn)槁腋螌?dǎo)致的肝硬化和脾功能亢進(jìn)造成的。建議您檢查肝功能和病毒定量五項(xiàng)指標(biāo)定量。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對(duì)帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時(shí),又對(duì)正常細(xì)胞還可以釋放出一種保護(hù)膜,這樣一來(lái),無(wú)論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細(xì)胞就不會(huì)再遭受病毒的侵害,那么病變細(xì)胞就會(huì)逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強(qiáng)大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當(dāng)代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問(wèn)題,可以咨詢我.如果對(duì)我的答復(fù)比較滿意,請(qǐng)給予采納和評(píng)價(jià)
2015-12-17 10:46
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這種情況考慮是有肝硬化脾大傾向了。肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了,就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水,出血,肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查,查找病因,首先從病因論治。另外,積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)??捎弥兴幙估w維化,軟肝縮脾,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,盡量不要食用不易消化或硬的東西,以免發(fā)生消化道出血。
2015-12-17 06:16
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你可能是因?yàn)槁腋螌?dǎo)致的肝硬化和脾功能亢進(jìn)造成的。建議您檢查肝功能和病毒定量五項(xiàng)指標(biāo)定量,進(jìn)行抗病毒治療是根本,可以延緩病情的發(fā)展
2015-12-17 05:25
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