49 歲男性精神病反復(fù),如何有效治療?
男,49歲。因“夜眠差,耳聞人語(yǔ),疑妻不貞,沖動(dòng)等9年余,其病加重6個(gè)月”第三次住入江蘇省揚(yáng)州市五臺(tái)山精神病院。,男,49歲。因“夜眠差,耳聞人語(yǔ),疑妻不貞,沖動(dòng)等9年余,其病加重6個(gè)月”第三次住入江蘇省揚(yáng)州市五臺(tái)山精神病院。,2001年發(fā)病因?yàn)楫?dāng)時(shí)家庭中的有些矛盾加之病人性格內(nèi)向不訴說(shuō)自己心中的不滿。,一開(kāi)始入院治療效果很好用的藥物是維思通幾年未有多大復(fù)發(fā)?;疾∏跋诧嬀坪蠓覆≈委熀蟛缓染坪蕊嬃隙笥指暮葎啪泼款D至少一瓶有時(shí)更多去年開(kāi)始藥物吃了病情越來(lái)沒(méi)發(fā)控制于去年11月入院前后不到半月出院剛出院幾天情緒很好到今年春天又發(fā)病直至于6月底被送進(jìn)院住院到8月初出院期間其妻不敢探望因是強(qiáng)制性送進(jìn)院兒女去看望仍舊胡言亂語(yǔ)聊天有時(shí)會(huì)自己哭出院當(dāng)天言語(yǔ)仍舊有點(diǎn)胡言亂語(yǔ)。這次把維思通換成氯氮平,(石奎)硫平,舍曲林,氯硝西洋服藥后基本無(wú)用.胡言亂語(yǔ)更嚴(yán)重.,最近又犯病不知該怎么辦?整天幻聽(tīng)。剛8月底出院難道現(xiàn)在又要送進(jìn)醫(yī)院么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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49 歲男性,因精神癥狀反復(fù)入院,包括夜眠差、幻聽(tīng)、多疑沖動(dòng)等,治療效果不佳。其發(fā)病與性格、家庭矛盾、飲酒等有關(guān)。目前藥物調(diào)整后仍不理想,需綜合考慮多種因素,包括疾病特點(diǎn)、治療方案、患者依從性等。 1. 疾病特點(diǎn):精神疾病如精神分裂癥等,通常病因復(fù)雜,癥狀多樣,且易復(fù)發(fā)?;颊叩陌Y狀表現(xiàn)如幻聽(tīng)、多疑等,是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等共同作用的結(jié)果。 2. 治療方案:藥物治療是主要手段,如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等。但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整用藥。同時(shí),心理治療如認(rèn)知行為療法等,也有助于改善患者的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。 3. 患者依從性:患者能否按時(shí)按量服藥對(duì)治療效果至關(guān)重要。家屬應(yīng)監(jiān)督患者服藥,提高其治療依從性。 4. 家庭支持:良好的家庭環(huán)境和支持能幫助患者穩(wěn)定病情。家屬要理解患者,避免刺激,給予關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)。 5. 生活方式:患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒等不良習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多方面因素,制定個(gè)性化的治療方案,并加強(qiáng)管理和支持,以提高治療效果,穩(wěn)定病情。
2025-01-15 19:16
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)然可以治,如果很?chē)?yán)重的話必須去正規(guī)醫(yī)院治療。其實(shí)精神分裂多半來(lái)源于心理問(wèn)題,只要把心態(tài)調(diào)整好,加上家人的配合,慢慢調(diào)養(yǎng)會(huì)恢復(fù)健康的。但也不排除一些嚴(yán)重的,也要配合藥物治療,甚至飲食結(jié)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)然,我只是個(gè)人建議,有什么問(wèn)題還是得請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,接受正規(guī)治療。如果是您呢,希望您能放平心態(tài),早日康復(fù)~
2015-12-17 14:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!依據(jù)介紹,本患者不排除間隙性或周期性精神分裂癥,精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖、平淡、呆滯、健忘、沖動(dòng)、睡眠障礙、飲食紊亂、性欲異常、閉門(mén)不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨(dú)不群、不能有效工作學(xué)習(xí)、生活不能自理、人際關(guān)系緊張、不承認(rèn)自已有病、拒絕看病和治療等。目前國(guó)內(nèi)外抗精神類(lèi)西醫(yī)西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強(qiáng),一旦藥量不足或停藥就會(huì)復(fù)發(fā),需要終身服用,同時(shí)副作用大,它對(duì)大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗(yàn)其肝、腎功能,對(duì)服用時(shí)間過(guò)久藥量過(guò)大的患者會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮,有必要作CT檢查一下大腦。在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài),其反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)遲緩、木僵、呆滯、發(fā)胖、心率不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫(yī)將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證和狂證,便是重陰則癲、重陽(yáng)則狂。其治療以開(kāi)竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來(lái)對(duì)其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù),從而實(shí)現(xiàn)患者的痊愈,因?yàn)橹嗅t(yī)中藥沒(méi)有依賴性,之所以它是標(biāo)本兼治,好了就可以馬上停藥,停藥后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點(diǎn)。就該癥布-依-中-草藥治療效果較好,它是我們研究的一項(xiàng)-科-研-成果,經(jīng)多年的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,它是一個(gè)抗精神類(lèi)廣普藥,對(duì)陰性或陽(yáng)性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒(méi)有副作用,沒(méi)有依賴性,被治愈的患者可恢復(fù)到健康的從前。并對(duì)從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類(lèi)藥及其鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)西藥的患者見(jiàn)效快,快的一周就可以治好,對(duì)服用抗精神類(lèi)西藥量少及對(duì)原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見(jiàn)效也是比較快的.對(duì)病程長(zhǎng)服用西藥量大、種類(lèi)較多的患者見(jiàn)效相對(duì)要慢一些,治療時(shí)間也就相對(duì)要長(zhǎng)一些,原因是受依賴和抗藥性的影響,對(duì)類(lèi)似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會(huì)出現(xiàn)反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過(guò)渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護(hù)理的工作量。詳情可通過(guò)搜狗搜索:拯救失落的精神世界,作進(jìn)一步了解。
2015-12-17 13:33
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況描述,應(yīng)該是一種心里癥狀別人怎么可能會(huì)知道你心里想什么呢,可能是你的內(nèi)心的一種幻覺(jué)和一種強(qiáng)迫癥狀,你一年前是不是曾遭遇過(guò)一些什么問(wèn)題
2015-12-17 02:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,精神分裂癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,祝早日康復(fù)。
2015-12-16 17:06
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