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心臟刺痛伴多種癥狀,是否為病毒性心肌炎?

心臟刺痛四肢無(wú)力頭暈頭腦缺氧呼吸困難小腿麻痹。發(fā)作前心臟刺痛,然后大腦馬上有暈感和缺氧感,接著呼吸困難同時(shí)雙手僵硬手指委屈,小腿一下麻痹,全身無(wú)力,心臟以及心臟以下位置有擠壓感。第三次發(fā)作后有低燒,后來(lái)各種化驗(yàn)顯示有可能是病毒性心肌炎,但是心臟彩超顯示心臟正常,不發(fā)作的時(shí)候心臟依舊有少許疼痛感和虛弱感,心肌酶數(shù)值42.5心點(diǎn)圖CT腦電圖都顯示正常。近一個(gè)月都沒(méi)有感冒發(fā)燒2-3周前有不明原因的腹痛持續(xù)2、3日發(fā)病當(dāng)天感到過(guò)疲勞。是不是病毒性心肌炎?應(yīng)該做些什么檢查和怎么治療?曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬(wàn)分感謝。

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    心臟刺痛并伴有四肢無(wú)力、頭暈、呼吸困難等多種癥狀,可能是病毒性心肌炎,但也可能是其他心臟疾病或全身性疾病引起,如心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂等。 1. 心肌缺血:由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足,可出現(xiàn)心臟刺痛、呼吸困難等癥狀。通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查可明確。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物)等。 2. 心律失常:心臟節(jié)律異常,如早搏、心動(dòng)過(guò)速等,可能導(dǎo)致上述癥狀。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖有助于診斷。治療方法根據(jù)心律失常類型而定,可能包括藥物(如美托洛爾、胺碘酮)、射頻消融等。 3. 神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,自覺(jué)心臟不適,但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主(如谷維素、維生素 B1)。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈣等,會(huì)影響心肌功能。通過(guò)血液檢查可確診,治療主要是補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 病毒性心肌炎:病毒感染心肌所致,常有病毒感染前驅(qū)癥狀。心肌損傷標(biāo)志物、病毒抗體檢測(cè)等有助于診斷。治療包括休息、營(yíng)養(yǎng)心肌(如輔酶 Q10、維生素 C)、抗病毒(如利巴韋林)等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-01-16 21:03
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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心絞痛發(fā)作時(shí)可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低其阻力增加其血流量外還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用減少靜脈回心血量降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧從而緩解心絞痛平時(shí)可吃些冠心丹參膠囊

    2015-12-17 01:36
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    心絞痛發(fā)作時(shí)可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。平時(shí)可吃些冠心丹參膠囊。

    2015-12-17 01:05
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,心絞痛發(fā)作時(shí)可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。平時(shí)可吃些冠心丹參膠囊。

    2015-12-16 23:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心絞痛發(fā)作時(shí)可使用作用快的硝酸酯制劑這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低其阻力增加其血流量外還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用減少靜脈回心血量降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧從而緩解心絞痛平時(shí)可吃些冠心丹參膠囊。

    2015-12-16 19:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是病毒性心肌炎?   病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程,有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一,預(yù)后大多良好,但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起,非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»

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