左腿股骨下端粉碎性骨折內(nèi)固定后恢復(fù)不佳，怎么辦？
左腿股骨下端粉碎性骨折。當(dāng)時在我們南通的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了內(nèi)固定手術(shù)?，F(xiàn)在的癥狀：1、骨頭一直沒長好，鋼板未取。2、在上下樓梯時膝蓋會有些疼。3、走路跟正常時有些區(qū)別，有一點(diǎn)瘸最近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了X光片和做了磁共振，醫(yī)生看過磁共振后診斷為：1、骨頭里面長得不太理想。2、左膝內(nèi)外側(cè)半月板后角退變。2、左膝關(guān)節(jié)少許積液。我的骨頭到第有沒有長好？什么時候取鋼板合適？取鋼板時要不要植骨？謝謝!
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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左腿股骨下端粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后恢復(fù)不理想，存在骨頭未長好、膝蓋疼痛、走路異常等情況。需綜合評估骨折愈合狀況、半月板退變程度、關(guān)節(jié)積液量等，以確定后續(xù)治療方案，包括鋼板取出時機(jī)、是否植骨等。 1. 骨折愈合：粉碎性骨折愈合相對較慢，影響因素眾多，如局部血液供應(yīng)、骨折固定穩(wěn)定性、患者自身營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉情況及有無感染等。 2. 鋼板取出：一般在骨折完全愈合后取出，通常需要 1 - 2 年。但如果愈合不佳，需延長時間，待骨折線模糊、有連續(xù)骨痂形成時再考慮。 3. 植骨判斷：若骨折愈合緩慢，骨折斷端間隙較大或存在骨缺損，可能需要植骨來促進(jìn)愈合。 4. 半月板退變：這與損傷、年齡增長等有關(guān)。輕度退變可通過休息、理療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉）緩解，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 5. 關(guān)節(jié)積液：少量積液多能自行吸收，可通過休息、熱敷改善。積液較多時，可能需穿刺抽取。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-01-15 14:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好；這種情況建議先提供一下片子看一下程度如果嚴(yán)重應(yīng)該手術(shù)內(nèi)固定治療。
2015-12-17 07:28
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