56 歲女性結核性胸膜炎包裹積液伴痛怎么辦
結核性胸膜炎包裹？患者女，56歲。2011年7月29日住院，持續(xù)發(fā)燒38.5左右，咳嗽、胸痛，診斷為“中葉性肺炎”，“結核性胸膜炎”，輸液亞胺培南等藥物，肺炎已經控制，胸膜炎按照常規(guī)治療，已經服已經服藥治療一個月，但仍有積液。用結核專用藥和強的松1個月，胸膜積液是包裹性，目前仍有積液，吸氣伴有痛感。結核性胸膜炎包裹？
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其癥狀多樣，治療方法也因病情而異，包括藥物治療、穿刺引流等。常見的藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 1. 疾病原理：結核菌感染胸膜后，引發(fā)炎癥反應，導致胸膜滲出增加，形成積液。當炎癥局限，就可能形成包裹性積液。 2. 癥狀表現：患者常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，吸氣時胸痛可能加重。 3. 檢查方法：通過胸部 X 線、CT 等檢查，可明確積液的量和位置。 4. 治療方法：一般先進行抗結核治療，常用藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。對于包裹性積液，可能需要進行穿刺抽液或胸腔閉式引流。 5. 注意事項：患者要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。同時，嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查。 總之，結核性胸膜炎包裹性積液需要綜合治療，患者要積極配合治療，爭取早日康復。
2025-01-16 01:21
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，關于結核性胸膜炎包裹給您說下，可形成葉間胸膜炎、縱隔胸膜炎，包裹性積液和肺底積液等。 胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。以上是關于結核性胸膜炎包裹的回答。
2015-12-17 14:58
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規(guī)律,全程抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。
2015-12-17 13:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，關于結核性胸膜炎包裹給您說下，患者此次出現的胸腔積液應注意是肺炎引起的還是結核性胸膜炎引起的，如抗感染治療后炎癥己吸收，仍存在胸腔積液，則考慮為結核引起的的。出現結核性包裹性胸腔積液，較難吸收，治療方法：1、可在充分抗結核的基礎上加用強的松治療（病史己使用）;2、可在B超定位下行胸腔穿刺抽液能更準確的抽出胸水；3、常規(guī)服用抗結核藥物9月;4、如粘連較重可行內科胸腔鏡檢查及治療。飲食方面注意腥、辣的少吃，注意休息，避免過度勞累。以上是關于結核性胸膜炎包裹的回答。
2015-12-17 08:20
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