56 歲女性結(jié)核性胸膜炎包裹積液伴痛怎么辦
結(jié)核性胸膜炎包裹？患者女，56歲。2011年7月29日住院，持續(xù)發(fā)燒38.5左右，咳嗽、胸痛，診斷為“中葉性肺炎”，“結(jié)核性胸膜炎”，輸液亞胺培南等藥物，肺炎已經(jīng)控制，胸膜炎按照常規(guī)治療，已經(jīng)服已經(jīng)服藥治療一個(gè)月，但仍有積液。用結(jié)核專用藥和強(qiáng)的松1個(gè)月，胸膜積液是包裹性，目前仍有積液，吸氣伴有痛感。結(jié)核性胸膜炎包裹？
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其癥狀多樣，治療方法也因病情而異，包括藥物治療、穿刺引流等。常見的藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 1. 疾病原理：結(jié)核菌感染胸膜后，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸膜滲出增加，形成積液。當(dāng)炎癥局限，就可能形成包裹性積液。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，吸氣時(shí)胸痛可能加重。 3. 檢查方法：通過(guò)胸部 X 線、CT 等檢查，可明確積液的量和位置。 4. 治療方法：一般先進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。對(duì)于包裹性積液，可能需要進(jìn)行穿刺抽液或胸腔閉式引流。 5. 注意事項(xiàng)：患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。同時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。 總之，結(jié)核性胸膜炎包裹性積液需要綜合治療，患者要積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-01-16 01:21
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，關(guān)于結(jié)核性胸膜炎包裹給您說(shuō)下，可形成葉間胸膜炎、縱隔胸膜炎，包裹性積液和肺底積液等?！ ⌒啬ぱ子址Q“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。以上是關(guān)于結(jié)核性胸膜炎包裹的回答。
2015-12-17 14:58
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2015-12-17 13:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，關(guān)于結(jié)核性胸膜炎包裹給您說(shuō)下，患者此次出現(xiàn)的胸腔積液應(yīng)注意是肺炎引起的還是結(jié)核性胸膜炎引起的，如抗感染治療后炎癥己吸收，仍存在胸腔積液，則考慮為結(jié)核引起的的。出現(xiàn)結(jié)核性包裹性胸腔積液，較難吸收，治療方法：1、可在充分抗結(jié)核的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)的松治療（病史己使用）;2、可在B超定位下行胸腔穿刺抽液能更準(zhǔn)確的抽出胸水；3、常規(guī)服用抗結(jié)核藥物9月;4、如粘連較重可行內(nèi)科胸腔鏡檢查及治療。飲食方面注意腥、辣的少吃，注意休息，避免過(guò)度勞累。以上是關(guān)于結(jié)核性胸膜炎包裹的回答。
2015-12-17 08:20
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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