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慢性膽囊炎伴右肝膽管多發(fā)結(jié)石如何治療

我這情況如下:(肝臟大小,形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)未見明確占位性病變。CDFI:門靜脈管徑正常,門靜脈.肝靜脈血流充盈飽滿,血流方向正常。膽囊壁厚:3mm.膽囊不大,膽囊壁不光滑。膽囊腔內(nèi)未見明顯實(shí)性回聲團(tuán)。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張,肝S6可見一強(qiáng)回聲團(tuán),沿膽管分布,呈斑點(diǎn)狀,范圍:14*7mm,后方伴聲影。胰腺大小.形態(tài)正常.輪廓清晰,內(nèi)部回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張,胰腺內(nèi)未見明確占位性病變。脾臟大小.形態(tài)正常,輪廓清晰,包膜完整,脾內(nèi)未見明確占位性病變。超聲提示慢性膽囊炎聲像。右肝膽管多發(fā)結(jié)石。肝臟超聲檢查未見明顯異常。胰腺超聲檢查未見明顯異常。脾臟超聲檢查未見明顯異常。(你看我現(xiàn)在這情況該怎么治療更好)謝謝了

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性膽囊炎伴右肝膽管多發(fā)結(jié)石的治療,需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能等。一般包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 飲食調(diào)整:避免高脂、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。規(guī)律進(jìn)食,減少膽囊收縮刺激。 2. 藥物治療:可服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等,有助于緩解炎癥和促進(jìn)膽汁排泄。但需遵醫(yī)囑。 3. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石及膽囊情況。 4. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽管梗阻、膽囊化膿等,可能需要手術(shù)切除膽囊或進(jìn)行膽管取石,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 5. 中醫(yī)治療:部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如服用中藥方劑,但效果因人而異。 總之,對于慢性膽囊炎伴右肝膽管多發(fā)結(jié)石,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-16 01:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,肝膽管結(jié)石容易導(dǎo)致膽道不通暢,容易引起疼痛,黃疸,我的建議是如果發(fā)作頻繁就應(yīng)該盡早手術(shù),保守治療往往不會(huì)有很好的效果,愿早日康復(fù)

    2015-12-17 18:15
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,有惡心等癥狀,B超發(fā)現(xiàn)肝右葉結(jié)石,直徑較大,超過膽總管的直徑,是很難通過中藥排石和溶石治療排出的肝右葉的結(jié)石直徑較大,超過膽總管的直徑(平均為8MM),中藥溶石和排石治療是很難排出的,最后還是需要手術(shù)治療目前不宜進(jìn)食油膩食物和喝酒,祝身體健康

    2015-12-17 18:14
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則:①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).

    2015-12-17 15:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).

    2015-12-17 03:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性膽囊炎?   慢性膽囊炎是最常見的一種有癥狀的膽囊炎癥性疾病,本病95%合并膽囊結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石致膽囊管反復(fù)梗阻而引起急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作最后形成慢性膽囊炎。多發(fā)于女性,男女之比約在1:2以上。據(jù)統(tǒng)計(jì),非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率高達(dá)8.2%,其中多為體溫正常(少數(shù)可有低熱),血象不高,僅有膽區(qū)疼痛和消化不良癥狀的慢性膽囊炎,而且多數(shù)病例無急性病史,就診時(shí)即為慢性。 查看全文»

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