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腰椎結(jié)核手術后服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝功能受損、尿酸高達 700 且伴有風濕性關節(jié)炎，這種情況較為復雜。需要綜合考慮藥物調(diào)整、保肝降尿酸治療、關節(jié)炎的控制等。 1. 藥物調(diào)整：在醫(yī)生評估下，可能會調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類或劑量，如將對肝臟和尿酸影響較大的藥物更換為相對溫和的。例如利福噴丁、莫西沙星等。 2. 保肝治療：繼續(xù)服用護肝片，同時密切監(jiān)測肝功能指標。常見的保肝藥物還有復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 降尿酸治療：可使用促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬??；或抑制尿酸生成的藥物，如非布司他。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 關節(jié)炎控制：風濕性關節(jié)炎疼痛時，可考慮使用非甾體抗炎藥，如依托考昔，但要注意其對胃腸道和肝腎功能的影響。 5. 生活調(diào)理：保持充足休息，避免勞累和劇烈運動，飲食清淡，減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。 6. 定期復查：定期檢測肝功能、血尿酸、風濕相關指標等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，出現(xiàn)這種復雜的情況需要在醫(yī)生的指導下進行綜合治療和管理，以最大程度減少藥物副作用，控制病情。