腰椎結(jié)核術(shù)后抗結(jié)核藥致肝損尿酸高且有關(guān)節(jié)炎咋處理
腰椎結(jié)核手術(shù)后吃抗結(jié)核藥造成肝功能受損尿酸700.怎么辦呢?我現(xiàn)在用藥四聯(lián)吃兩種護(hù)肝片我有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最近關(guān)節(jié)也疼又不能停藥該怎么辦?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰椎結(jié)核手術(shù)后服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝功能受損、尿酸高達(dá) 700 且伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮藥物調(diào)整、保肝降尿酸治療、關(guān)節(jié)炎的控制等。 1. 藥物調(diào)整:在醫(yī)生評估下,可能會調(diào)整抗結(jié)核藥物的種類或劑量,如將對肝臟和尿酸影響較大的藥物更換為相對溫和的。例如利福噴丁、莫西沙星等。 2. 保肝治療:繼續(xù)服用護(hù)肝片,同時密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。常見的保肝藥物還有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 降尿酸治療:可使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆;或抑制尿酸生成的藥物,如非布司他。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 關(guān)節(jié)炎控制:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛時,可考慮使用非甾體抗炎藥,如依托考昔,但要注意其對胃腸道和肝腎功能的影響。 5. 生活調(diào)理:保持充足休息,避免勞累和劇烈運動,飲食清淡,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。 6. 定期復(fù)查:定期檢測肝功能、血尿酸、風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,出現(xiàn)這種復(fù)雜的情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療和管理,以最大程度減少藥物副作用,控制病情。
2025-01-16 21:17
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