孕晚期B超異常剖宮產，擔心孩子大腦有問題
醫(yī)生你好！我是一位剛做母親的人，還沒來得及體味做母親的幸福感，內心滿是恐懼和擔憂，希望醫(yī)生能給我指點迷津。我在懷孕三十九周多時做B超，查出S/D值為3.89，UA與MCA的PI值倒置。超聲描述:雙頂徑9.0CM，頭圍32.2CM，腹圍33.7CM，股骨長7.0CM，胎先露頭，羊水指數4.0CM+3.7CM+4.0CM+1.9CM=13.6CM胎盤:位置前壁，分級Ⅱ級CDFA:UAPI1.30RI0.74S/D值為3.89MCAPI0.87RI0.71S/D3.50臍帶:胎兒頸部未見U血流。胎心率142次/分。超聲提示:1、單胎，頭位2、胎兒S/D值偏高，UA與MCA的PI值倒置小孩現在通過剖宮產已經出生,Apgar評分為10分。只是我在離預產期還有兩星期的時間里，體重都沒有增長，37周時B超檢查S/D值正常，39周多時B超檢查S/D值偏高，后住院觀察了四天，這四天中做了臍血流，S/D值仍然偏高，但做了多次胎心檢測都很正常。后來醫(yī)生建議我不要拖延在預產期的前一天做了剖宮產手術，手術過程中發(fā)現羊水Ⅲ，300ML，粘稠，胎糞樣，男嬰重2950g，Apgar評分為10分，臍帶細，長約28CM，直徑約0.7CM。像這種情況，小孩的大腦會不會有問題，從目前情況看，小孩情況還好,我是否要在滿月后帶他去做腦部CT？畢竟腦部問題我們肉眼無法看到.還有做腦CT對小孩今后的智力發(fā)育會有影響嗎?再次麻煩醫(yī)生給予指點。衷心感謝！
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孩子在孕晚期B超檢查出現異常后剖宮產出生，目前狀況良好，但家長擔心大腦有問題。這種情況需綜合多方面因素判斷，包括孕期檢查、出生評分、產后表現、后續(xù)觀察等。 1.孕期檢查：雖然孕晚期S/D值偏高和PI值倒置，但多次胎心檢測正常，說明胎兒在宮內有一定的代償能力。 2.出生評分：Apgar評分為10分，表明孩子出生時的身體狀況良好，這是一個積極的信號。 3.產后表現：目前孩子情況良好，沒有明顯異常癥狀，如抽搐、嗜睡、吃奶困難等。 4.后續(xù)觀察：滿月后可帶孩子去醫(yī)院進行專業(yè)評估，不一定要直接做腦部CT。醫(yī)生會根據孩子的具體情況，如神經反射、肌張力等，決定是否需要進一步檢查。 5.羊水情況：手術中發(fā)現羊水Ⅲ度污染，可能增加胎兒缺氧風險，但孩子出生情況良好，一定程度上說明影響較小。 綜合來看，目前孩子大腦有問題的可能性較小，但仍需密切觀察。建議定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進行體檢，以便及時發(fā)現潛在問題。
2025-01-16 20:13
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胎兒宮內窘迫是嚴重缺氧的表現，要密切觀察及時補充氧氣，至于是否會導致腦癱現在還不好說，總之要積極治療密切觀察，遵醫(yī)囑是最明智的選擇。
2015-12-17 15:53
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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一般是不影響的.孩子的發(fā)育已經基本完善了.
2015-12-17 10:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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胎兒宮內窘迫概述胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內窘迫（fetaldistress）.胎兒宮內窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應征之一胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產過程,也可發(fā)生在妊娠后期.發(fā)生在臨產過程者可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重.胎兒宮內窘迫的病因涉及多方面可歸納為3大類. 1母體因素 母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響導致胎兒缺氧的母體因素有： （1）微小動脈供血不足：如高血壓慢性腎炎和妊高征等. ?。?）紅細胞攜氧量不足：如重度貧血心臟病心力衰竭和肺心病等. ?。?）急性失血：如產前出血性疾病和創(chuàng)傷等 （4）子宮胎盤血運受阻：急產或子宮不協調性收縮等：催產素使用不當引起過強宮縮；產程延長,特別是第2產程延長；子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破臍帶可能受壓等. 2胎兒因素 ?。?）胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等. ?。?）胎兒畸形 3臍帶,胎盤因素 臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質 ?。?）臍帶血運受阻 （2）胎盤功能低下：如過期妊娠胎盤發(fā)育障礙（過小或過大）,胎盤形狀異常（膜狀胎盤,輪廓胎盤等）和胎盤感染等胎兒宮內窘迫表現癥狀1慢性胎兒窘迫的癥狀表現 多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產并加重.其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發(fā)現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發(fā)生胎兒宮內發(fā)育遲緩.2急性胎兒窘迫的癥狀表現 主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素（如脫垂,繞頸打結等）,胎盤早剝,宮縮過強且持續(xù)時間過長及產婦處于低血壓休克等而引起.臨床表現在胎心率改變,羊水胎糞污染胎動過頻,胎動消失及酸中毒.
2015-12-17 03:08
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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1你好，胎動，胎心變化少不能說明宮內窘迫，孩子的胎心率是多少呢，如果比較穩(wěn)定在140-160之間，還是可以的。
2015-12-17 02:25
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