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急性中隔心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，主要由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而壞死。其癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸等，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。致病因素有血管粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌需氧增加、血管內(nèi)皮損傷等。 1.血管粥樣硬化：膽固醇等物質(zhì)在血管壁沉積，形成斑塊，使血管狹窄。 2.血栓形成：斑塊破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞血管。 3.血管痙攣：血管突然收縮，減少心肌供血。 4.心肌需氧增加：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等導(dǎo)致心肌需氧增多，而供血不足。 5.血管內(nèi)皮損傷：炎癥、氧化應(yīng)激等損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)粥樣硬化和血栓形成。 急性中隔心肌梗塞病情危急，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療方法包括藥物溶栓、介入治療、心臟康復(fù)等。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，改善生活方式，定期復(fù)查。

急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)尚未建立時(shí),由于下述原因加重心肌缺血即可發(fā)生心肌梗塞.　一,冠狀動(dòng)脈完全閉塞　病變血管粥樣斑塊內(nèi)或內(nèi)膜下出血,管腔內(nèi)血栓形成或動(dòng)脈持久性痙攣,使管腔發(fā)生完全的閉塞.　二,心排血量驟降　休克,脫水,出血,嚴(yán)重的心律失?；蛲饪剖中g(shù)等引起心排出量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量嚴(yán)重不足.　三,心肌需氧需血量猛增　重度體力勞動(dòng),情緒激動(dòng)或血壓劇升時(shí),左心室負(fù)荷劇增,兒茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加.癥狀：　（一）疼痛：為此病最突出的癥狀.發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí),疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效.病人常煩躁不安,出汗,恐懼或有瀕死感.少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫.（二）休克：20％病人可伴有休克,多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生.病人面色蒼白,煩躁不安,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降＜10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥.若病人只有血壓降低而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài).休克發(fā)生的主要原因有：由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張；此外,有因嘔吐,大汗,攝入不足所致血容量不足的因素存在.（三）心律失常：約75－95％的病人伴有心律失常,多見(jiàn)于起病1－2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)為最多見(jiàn),心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死.房室傳導(dǎo)阻滯,束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn),室上性心律失常較少發(fā)生.前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯,下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞.（四）心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,煩躁,不能平臥等癥狀.嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭.?。ㄎ澹┤戆Y狀：有發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等.此主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1－2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過(guò)39℃,持續(xù)約一周左右.

建議行心電圖、心電彩超檢查一下，也可以抽血化驗(yàn)檢查一下，患者平時(shí)要注意休息，不可以過(guò)于勞累，也不可以過(guò)多的刺激它。

在早期,由于冠狀動(dòng)脈僅有輕度供血不足,患者平時(shí)可能無(wú)任何自覺(jué)癥狀及不適,僅在查體做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌供血不足.如果處于此期,應(yīng)提高警惕,定期復(fù)查,并予以積極的防治.但隨病情的加重,冠狀動(dòng)脈堵塞比較嚴(yán)重,明顯對(duì)心肌供血不足,此時(shí)如心肌暫時(shí)性和可逆性血?jiǎng)t致患者產(chǎn)生心絞痛.心絞痛最常見(jiàn)的誘因是體力活動(dòng),嚴(yán)重的病例,較嚴(yán)重的體力活動(dòng)就可致心絞痛發(fā)生.有些患者首次發(fā)現(xiàn)是由于行走加快等出現(xiàn)腸胃不適,但仍勉強(qiáng)堅(jiān)持從而忽視早期診治.

你好!中隔心肌梗塞,又稱間壁心肌梗塞.心肌梗塞是一種較嚴(yán)重的心血管疾病,心肌梗塞的預(yù)后,與梗塞范圍大小,側(cè)枝循環(huán)形成情況,以及治療是否及時(shí)有關(guān).老人患急性心肌梗塞已一個(gè)多月,現(xiàn)仍屬于恢復(fù)期,所以,通過(guò)積極的治療及預(yù)防,?？筛淖冾A(yù)后,防治并發(fā)癥,并有效的預(yù)防心梗復(fù)發(fā).臨床癥狀主要出現(xiàn)在急性期中,部分病人還有一些先兆表現(xiàn).（一）先兆突然發(fā)生或出現(xiàn)較以往更劇烈而頻繁的心絞痛,心絞痛持續(xù)時(shí)間較以往長(zhǎng),誘因不明顯,硝酸甘油療效差,心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心,嘔吐,大汗,心動(dòng)過(guò)緩,急性心功能不全,嚴(yán)重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)等,都可能是心肌梗塞的先兆（梗塞前心絞痛）.如此時(shí)心電圖示ST段一時(shí)性明顯抬高或壓低,T波倒置或增高,更應(yīng)警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗塞的可能.及時(shí)積極治療,有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞.（二）癥狀隨梗塞的大小,部位,發(fā)展速度和原來(lái)心臟的功能情況等而輕重不同.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí),疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安,出汗,恐懼,有瀕死之感.在我國(guó)約1/6-1/3的病人疼痛的性質(zhì)及部位不典型,如位于上腹部,常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部,常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病.部分病人無(wú)疼痛,多為糖尿病人或老年人,一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；少數(shù)病人在整個(gè)過(guò)程中都無(wú)疼痛或其他癥狀,而事后才發(fā)現(xiàn)得過(guò)心肌梗塞.2全身癥狀主要是發(fā)熱,伴有心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起.一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn),程度與梗塞范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過(guò)39℃,持續(xù)一周左右.3胃腸道癥狀約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心,嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)；腸脹氣也不少見(jiàn)；重癥者可發(fā)生呃逆.4心律失常見(jiàn)于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內(nèi),尤其24小時(shí)內(nèi).5低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見(jiàn),可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平,未必是休克.如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細(xì)而快,大汗淋漓,尿量減少,神志遲鈍,甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn).6心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛,休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn).發(fā)生率約為20%-48%,為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致.病人出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,紫紺,煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn)而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫痛和水腫等.右心室心肌梗塞者,一開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn).