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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手足口病是一種常見的兒童傳染病,由腸道病毒引起。預(yù)防手足口病可從個人衛(wèi)生、環(huán)境清潔、飲食健康、避免接觸患者、增強免疫力等方面入手。 1.個人衛(wèi)生:教導(dǎo)兒童勤洗手,尤其是飯前便后,用肥皂或洗手液認真清洗。 2.環(huán)境清潔:定期對兒童常接觸的物品和環(huán)境進行消毒,如玩具、桌椅、地面等。 3.飲食健康:保證兒童攝入均衡的營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果,少吃生冷食物。 4.避免接觸患者:盡量避免兒童與手足口病患者密切接觸,減少感染機會。 5.增強免疫力:讓兒童保持充足的睡眠,適度運動,增強身體抵抗力。 總之,預(yù)防手足口病需要家長和孩子共同努力,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,以降低感染的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-01-15 19:18
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:這是多發(fā)于5歲以下的學(xué)齡前兒童,夏季秋季多見?;純菏终?,腳掌和小PP皮膚會出現(xiàn)小丘疹,丘疹周圍有紅暈,頂部會出現(xiàn)水皰。同時,嘴唇、舌、口腔里的水皰很快破潰而形成糜爛面。一般不疼痛也不癢癢~愈合后不留痕跡。部分患者初期有輕度上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、鼻涕、惡心、嘔吐。一般病程很短,一般一周內(nèi)痊愈,痊愈后一般良好,但要警惕有心肌炎等并發(fā)癥。目前對此兵尚無特效疫苗,也沒有特效的抗病毒藥物,只能早期發(fā)現(xiàn)后隔離病人,才能控制不發(fā)生繼發(fā)感染。預(yù)防原則:衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣;流行時,做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入;家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;醫(yī)院加強預(yù)診,設(shè)立專門診室,嚴(yán)防交叉感染。
2015-12-17 20:50
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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以我從醫(yī)多年的經(jīng)驗來看,總有些對現(xiàn)在的專家解釋想不明白,如果說國人不注意衛(wèi)生容易傳染,新加坡1萬多例、香港、澳門、臺灣也有發(fā)生,這些地區(qū)的人都衛(wèi)生習(xí)慣不好!我認為比較科學(xué)的解釋是0-6歲年齡段小孩免疫力比較低下,加上季節(jié)變化,抵抗力波動導(dǎo)致EV71病毒易于侵襲,單純從個人清潔的角度預(yù)防手足口病有道理,但廣泛的防治不一定可行!
2015-12-17 11:37
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,對于這樣的手足口炎癥感染的問題需要就醫(yī)指導(dǎo)進行針對性的檢查修復(fù)調(diào)理,需要就醫(yī)指導(dǎo)進行藥物修復(fù)調(diào)理
2015-12-17 07:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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手足口綜合征,簡稱“手足口病”。手足口病是一種常見的皮膚病.手足口?。℉and,footandmouthdisease,HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快、易流行,多在夏秋季節(jié)流行,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,患兒疼痛難忍,時時啼哭、煩躁、流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數(shù)周,患者仍可自從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。手足口病分布廣泛,無明顯的地區(qū)性;四季均可發(fā)病,以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生;流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染,家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。國際疫情:手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有流行報導(dǎo)。1957年新西蘭首次報導(dǎo)該病,1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發(fā)病較多的國家,歷史上有過多次大規(guī)模流行,1969~1970年的流行以CoxA16感染為主,1973和1978年的2次流行則由EV71引起,1997~2000年手足口病在日本再度活躍,EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀(jì)90年代后期,EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例發(fā)病,僅4~6月就有29例病人死亡,死者平均年齡1.5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行,在6月和10月兩波流行中,共監(jiān)測到129106例,重癥病人405例,死亡78例,死亡病例大多為5歲以下的兒童,并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。我國疫情:我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個?。ㄊ校┚袌髮?dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行,5~10月間發(fā)生了7000余病例;經(jīng)過2年散發(fā)流行后,1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5~8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā),市人民醫(yī)院接診患兒1698例,其中男1025例,女673例,年齡最小5個月,最大14歲;3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。2006年,全國共報告手足口病13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治區(qū)外,全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東(3030例)、上海(2883例)、北京(2210例)、河北(1133例)、浙江(793例)、廣東(670例)、黑龍江(576例)、四川(335例)、江蘇(287例)和福建(240例)。截止2007年5月21日,2007年全國共報告手足口病5459例,死亡2例。與去年同期(2488例)相比,報告病例數(shù)上升119.41%。補充:由于手足口病尚未列入我國法定傳染病管理,目前掌握的疫情數(shù)據(jù)多來源于監(jiān)測或暴發(fā)疫情調(diào)查資料,難以對疫情的流行態(tài)勢做出準(zhǔn)確全面判斷。從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早,專家預(yù)測,可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前,2007年全國手足口病報告病例數(shù)將進一步增加。中醫(yī)治療:中醫(yī)理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當(dāng)疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào),出現(xiàn)上述的臨床特征,同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳,既能消除、緩解癥狀,又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。預(yù)防:本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預(yù)防上主主要應(yīng)做到;1.注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入;2.避免與患兒接觸,幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;3.平時應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉;4.調(diào)理脾胃,及早治療食積。孫主任提醒,預(yù)防手足口病必須注意個人衛(wèi)生,保持口腔清潔,預(yù)防細菌繼發(fā)感染,每次餐后應(yīng)用溫水漱口。要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果;經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時,家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少被感染機會。此外,家長還要注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低了抵抗力。治療上可采用口服板藍根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素;或用抗病毒藥膏涂抹患處,消炎止痛。尤其是此病傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行強度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。因此病童應(yīng)留在家中,直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結(jié)痂后才可回幼兒園或?qū)W校。如病情得不到有效控制,要及時到醫(yī)院加強治療。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------多種散劑合用治小兒手足口病(齊市中醫(yī)院兒科)“手足口病”是一種小兒常見的傳染病,西醫(yī)目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒、涼血去濕、調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為治法,將長期行之有效的經(jīng)驗散劑加以比較、補充,最終篩選出三散聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)臨床2000余例患兒應(yīng)用,達到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。小兒手足口病是上世紀(jì)80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病,年齡一般在5歲以下,尤以嬰幼兒多見,夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國家級重點??啤⒑邶埥嚎萍膊≡\療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華、王英等人認為,盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載,但根據(jù)辨證應(yīng)將其列為溫病的范疇,病機是風(fēng)熱病毒蘊于肺、心、脾、胃,蒸騰氣營所致,病邪在衛(wèi)氣營之間。故治療應(yīng)以消熱解毒、運脾養(yǎng)陰為總則。在此認識的基礎(chǔ)上,張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散,兩大散劑類型又各含有三個不同藥物組成的散劑。在風(fēng)邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期,證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍,色紅,發(fā)熱,口渴,便干溲黃,舌質(zhì)紅苔黃,脈浮數(shù)。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散,主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風(fēng)、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復(fù)期,證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退,身熱漸退,口唇干燥,食欲不振,舌紅少津,脈細數(shù)。治法以調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為原則。采用平脾羚散,主要成分為陳皮、厚樸、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術(shù)、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍,共奏清熱解毒、利濕之功,使熱去疹自退,脾運正常,虛火自滅,養(yǎng)陰津自生。自1997年以來,該院應(yīng)用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者,療程平均縮短至4天。而西藥對照組,療程達6天。哪些人易得手足口病? 手足口病主要發(fā)生在10歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。如何診斷手足口??? 手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥(有時稱口炎)?! ♂t(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍??蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山東臨沂手足口病疫情新增1例死亡病例新華網(wǎng)濟南5月21日電(記者王婭妮)據(jù)山東省衛(wèi)生廳通報,截至5月20日,臨沂市累計報告手足口病981例,經(jīng)過治療,609人已經(jīng)康復(fù),新增1例死亡病例。據(jù)介紹,5月19日上午,臨沂市一名14個月大的男性患兒因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀到臨沂市人民醫(yī)院就診?;純喝朐簳r神志模糊,精神萎靡,呼吸急促,面色灰暗,口唇紫紺,四肢皮膚發(fā)涼。醫(yī)護人員隨即進行積極搶救,但患兒病情仍進行性加重,漸成深昏迷狀態(tài),經(jīng)抗感染、抗休克、對癥處理及氣管插管、應(yīng)用呼吸機綜合搶救治療無效,于19日21時40分死亡。經(jīng)專家會診、討論,臨床診斷為“感染性休克、急性肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭、手足口病”。4月29日晚,一名初步診斷為“腸道病毒相關(guān)性心肺衰竭、腦干腦炎、手足口病”的2歲患兒死亡。4月下旬以來,臨沂市發(fā)生手足口病疫情,山東省各級政府及相關(guān)機構(gòu)對此高度重視,山東省衛(wèi)生廳先后3次派出專家組赴臨沂,現(xiàn)場指導(dǎo)防治工作,指導(dǎo)、協(xié)助當(dāng)?shù)剡M行患兒的醫(yī)療救治和疫情預(yù)防控制。按照山東省的要求,臨沂市對尚不屬法定報告?zhèn)魅静〉氖肿憧诓∫咔閷嵭腥請蟾婧土銏蟾嬷贫?。20日,全市新報告手足口病病例61例,共有27人入院治療,?dāng)日康復(fù)53人,仍有191人住院治療。據(jù)專家介紹,手足口病是嬰幼兒常見傳染病,由腸道病毒引起,臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主,臨床上有比較成熟的治療方案,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥
2015-12-17 02:32
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