孩子反復(fù)發(fā)燒，白細(xì)胞高，是白血病嗎？
醫(yī)生您好:我兒子于今年4月3日因發(fā)燒(39.5℃)到醫(yī)院就診,當(dāng)然孩子沒有其他癥狀只是頭有點(diǎn)疼,經(jīng)血常規(guī)檢驗(yàn)白細(xì)胞:21.7,中性細(xì)胞比率:83.5%,中性細(xì)胞數(shù):18.1,淋巴細(xì)胞比率:11.1,淋巴細(xì)胞數(shù):2.4,中值細(xì)胞比率:5.4,中值細(xì)胞數(shù):1.2,紅細(xì)胞:5.4,血紅蛋白:124,紅細(xì)胞壓積:40.1,紅細(xì)胞平均體積:74.2,平均血紅蛋白量:23,平均血紅蛋白濃度:310,紅細(xì)胞分布寬度:12.3,血小板:253,平均血小板體積:8.7,血小板分布寬度:18.5,血小板壓積:0.31。孩子當(dāng)時(shí)經(jīng)輸液（青霉素及退燒藥）第二天便不再發(fā)燒，當(dāng)時(shí)由于孩子要上學(xué)也沒繼續(xù)打針。5月初，孩子又發(fā)燒（38.7℃）我們給他吃了點(diǎn)退燒藥和消炎藥,第二天便好了。6月4日孩子早上起來說頭痛，體溫測試為38.3℃,吃了退燒藥和消炎藥后好轉(zhuǎn),下午又燒至39.3℃，孩子說頭痛、嗓子有點(diǎn)痛，我們到醫(yī)院就診，這次血常規(guī)檢驗(yàn)為:白細(xì)胞:24.2，中性粒細(xì)胞:14.4,淋巴細(xì)胞:6.1,單核細(xì)胞:2.0,嗜酸性粒細(xì)胞:1.2,嗜堿性粒細(xì)胞:0.5,中性粒細(xì)胞比率:59.1,淋巴細(xì)胞比率:25.4,單核細(xì)胞比率:8.2,嗜酸性粒細(xì)胞比率:5.1,嗜堿性粒細(xì)胞比率:2.2,紅細(xì)胞:4.81,血紅蛋白:135,紅細(xì)胞壓積:38.2,紅細(xì)胞平均體積:79.4,平均血紅蛋白量28.1,平均血紅蛋白濃度:353,紅細(xì)胞分布寬度:12.2,血小板:236,血小板壓積:0.21,平均血小板體積:9.0,血小板分布寬度:18.4。請問這是白血病的癥狀嗎？請?jiān)诎倜χ斜M快答復(fù)好嗎？多謝。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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孩子反復(fù)發(fā)燒且白細(xì)胞升高，不一定就是白血病，還可能與感染、自身免疫性疾病、血液濃縮、藥物影響等有關(guān)。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染是常見原因。比如肺炎鏈球菌感染可引起高熱、白細(xì)胞升高。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 自身免疫性疾?。合耧L(fēng)濕熱，會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱和白細(xì)胞變化。治療可能用到非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 血液濃縮：飲水不足或大量出汗后，血液相對濃縮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能暫時(shí)升高。此時(shí)補(bǔ)充水分可改善。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響血常規(guī)結(jié)果。 5. 白血?。弘m然不能完全排除，但白血病往往還伴有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。需要進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診白血病，需要綜合分析，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-01-15 21:44
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制地增生,并進(jìn)入外周血液,而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射,化學(xué)毒物（苯等）或藥物,遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類. 白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之一.根據(jù)回顧調(diào)查,各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生,可進(jìn)入血循環(huán),并浸潤到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血,出血,感染發(fā)熱以及肝,脾,淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛.白血病患者中,男性多于女性.
2015-12-17 23:15
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，白血病早期癥狀，首發(fā)的癥狀是貧血，主要表現(xiàn)為臉色蒼白，虛弱、無力、多汗。有氣促、心跳加快的現(xiàn)象，但需排除因其他原因，如痔瘡、消化道出血、月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養(yǎng)缺乏性貧血等。多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)，主要為不規(guī)則的發(fā)熱情況，發(fā)熱的時(shí)候還會(huì)有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。淺表的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)不明原因無痛性的腫大，出血也經(jīng)常發(fā)生。白血病早期癥狀主要表現(xiàn)如上所述。如果患者的情況與以上所述相似需立即去醫(yī)院檢查，并服用一些提高免疫力和抗癌的藥物，比如中藥抗癌物質(zhì)含量為16.2%以上的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）做到控制癌細(xì)胞，抑制癌基因表達(dá)，有效預(yù)防和抑制癌細(xì)胞。B4
2015-12-17 21:43
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，建議做個(gè)檢查看看。目前白血病的診斷如果有感染、貧血或出血的癥狀，在加上血常規(guī)和骨穿的結(jié)果不難診斷。白血病精確的診斷分型是正確選用化療方案的前提。目前國際上通用的是細(xì)胞形態(tài)學(xué)（Morphology）、免疫學(xué)（Immunology）、細(xì)胞遺傳學(xué)（Cytogenetics）和分子遺傳學(xué)（Molecular）分型，即我們常說的MICM分型。所以，如果考慮是白血病，需要做上述檢查，一是確診白血病，二是確定白血病類型，選擇治療方案和判斷預(yù)后。如果有疑似癥狀也不要過于擔(dān)憂，確診后最好盡快施治，作為預(yù)防和治療可選擇一些現(xiàn)代中藥如含量為16.2%以上的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）進(jìn)行輔助，增強(qiáng)病人的免疫力，緩解病情進(jìn)一步發(fā)展。B4
2015-12-17 11:19
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但因?yàn)槟挲g比較大,進(jìn)行全程的化療等治療身體可能承受不了,主要還是以對癥與支持治療.
2015-12-17 10:32
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