腰椎間盤問題伴關(guān)節(jié)異常，是強直早期嗎？
問題描述:椎間盤7年,右腿不舒服,半年前打羽毛球,雙腿不舒服拍片是腰椎4-5膨出,骶髂關(guān)節(jié)融合,化驗風(fēng)濕類風(fēng)濕抗o陰性,27弱陽性,血沉27,我到底是不是強直性脊柱炎早期
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)融合、風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)異常，是否為強直性脊柱炎早期，需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、家族病史、實驗室指標(biāo)及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn)：強直性脊柱炎早期多有下腰部或臀部疼痛、僵直，晨起或久坐后明顯。如果只是雙腿不舒服，而無典型的強直癥狀，還不足以確診。 2. 影像學(xué)檢查：除了已有的腰椎 4-5 膨出和骶髂關(guān)節(jié)融合，還需觀察脊柱和髖關(guān)節(jié)的情況，有無竹節(jié)樣改變等。 3. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險會增加。 4. 實驗室指標(biāo)：HLA-B27 弱陽性、血沉 27，有一定提示作用，但不能僅憑此確診。還需結(jié)合 C 反應(yīng)蛋白等其他指標(biāo)。 5. 后續(xù)病情發(fā)展：持續(xù)觀察癥狀是否加重，關(guān)節(jié)活動受限是否更明顯。 綜合以上因素，目前的檢查結(jié)果不能確診為強直性脊柱炎早期，需要進一步觀察和完善檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。
2025-02-11 22:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議排除一下強直性脊柱炎后治療。
2015-12-17 17:39
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的癥狀十分符合強直性脊柱炎的癥狀，該病屬于風(fēng)濕免疫類疾病，多發(fā)于青少年，病理為大關(guān)節(jié)骨化，纖維滲透關(guān)節(jié)頭，發(fā)展最終結(jié)局是不能彎腰，不能走路，直挺躺在床上，喪失活動能力。該病不能根治，可以減緩發(fā)病。去正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科問診，查血。確診是否為強制性脊柱炎。醫(yī)生詢問：
2015-12-17 13:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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去醫(yī)院查一查B27，排除強直性脊柱炎，如果已排除，去醫(yī)院疼痛科或康復(fù)科行小針刀松解或銀質(zhì)針?biāo)山?。去醫(yī)院查一查B27，排除強直性脊柱炎，如果已排除，去醫(yī)院疼痛科或康復(fù)科行小針刀松解或銀質(zhì)針?biāo)山狻?
2015-12-17 07:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骶髂關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的骨關(guān)節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，所以診斷出骶髂關(guān)節(jié)炎還是不夠的，應(yīng)進一步檢查是何種原因引起的。但是骶髂關(guān)節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關(guān)。藥物方法，當(dāng)疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮(zhèn)痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。還有傳統(tǒng)的中藥
2015-12-17 03:32
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
