腰椎間盤問題伴關節(jié)異常，是強直早期嗎？
問題描述:椎間盤7年,右腿不舒服,半年前打羽毛球,雙腿不舒服拍片是腰椎4-5膨出,骶髂關節(jié)融合,化驗風濕類風濕抗o陰性,27弱陽性,血沉27,我到底是不是強直性脊柱炎早期
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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腰椎間盤膨出、骶髂關節(jié)融合、風濕相關指標異常，是否為強直性脊柱炎早期，需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現、影像學檢查、家族病史、實驗室指標及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀表現：強直性脊柱炎早期多有下腰部或臀部疼痛、僵直，晨起或久坐后明顯。如果只是雙腿不舒服，而無典型的強直癥狀，還不足以確診。 2. 影像學檢查：除了已有的腰椎 4-5 膨出和骶髂關節(jié)融合，還需觀察脊柱和髖關節(jié)的情況，有無竹節(jié)樣改變等。 3. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風險會增加。 4. 實驗室指標：HLA-B27 弱陽性、血沉 27，有一定提示作用，但不能僅憑此確診。還需結合 C 反應蛋白等其他指標。 5. 后續(xù)病情發(fā)展：持續(xù)觀察癥狀是否加重，關節(jié)活動受限是否更明顯。 綜合以上因素，目前的檢查結果不能確診為強直性脊柱炎早期，需要進一步觀察和完善檢查。建議到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。
2025-02-11 22:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議排除一下強直性脊柱炎后治療。
2015-12-17 17:39
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的癥狀十分符合強直性脊柱炎的癥狀，該病屬于風濕免疫類疾病，多發(fā)于青少年，病理為大關節(jié)骨化，纖維滲透關節(jié)頭，發(fā)展最終結局是不能彎腰，不能走路，直挺躺在床上，喪失活動能力。該病不能根治，可以減緩發(fā)病。去正規(guī)三甲醫(yī)院風濕免疫科問診，查血。確診是否為強制性脊柱炎。醫(yī)生詢問：
2015-12-17 13:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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去醫(yī)院查一查B27，排除強直性脊柱炎，如果已排除，去醫(yī)院疼痛科或康復科行小針刀松解或銀質針松解。去醫(yī)院查一查B27，排除強直性脊柱炎，如果已排除，去醫(yī)院疼痛科或康復科行小針刀松解或銀質針松解。
2015-12-17 07:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骶髂關節(jié)炎是關節(jié)炎中的骨關節(jié)炎的一種分支。大多數的骶髂關節(jié)炎并不是單獨的一個疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現為骶髂關節(jié)炎，所以診斷出骶髂關節(jié)炎還是不夠的，應進一步檢查是何種原因引起的。但是骶髂關節(jié)炎一般與坐骨神經不相關。藥物方法，當疼痛時可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等鎮(zhèn)痛，不要長期使用，以免形成依賴或降低作用。如果是局部壓痛點者，可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因5～10ml作痛點注射，5～7天1次，3～4次為一療程。還有傳統的中藥
2015-12-17 03:32
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