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刮宮后有異常出血，是否需再次刮宮及如何治療

2025-02-11 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

BR>該患者在懷孕2個(gè)多月的時(shí)候出現(xiàn)過見紅，很少，褐色的，吃點(diǎn)保胎藥后就沒事了。第3個(gè)半月的時(shí)候，出現(xiàn)見紅，臥床一天后，出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。到醫(yī)院進(jìn)行刮宮手術(shù)，對(duì)流產(chǎn)物病理診斷結(jié)果:晚分泌期子宮內(nèi)膜，另見少量變性之蛻膜組織；部分性水泡狀胎塊。驗(yàn)血HCG為17.75（參考值0-5U/升），尿檢:HCG（一個(gè)圓圈中有一個(gè)橫線）。第一次刮宮后吃了“八珍益母藥”，有少量流血，3天后幾乎不流血了?，F(xiàn)在一周后又有點(diǎn)褐色的紅。請(qǐng)問:1、是否要在本周末（就是上次刮宮后的半個(gè)月后）再次刮宮？2、該如何治療為好？非常感謝！

回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

刮宮后出現(xiàn)異常出血，是否再次刮宮及如何治療，需綜合多方面因素判斷，包括子宮恢復(fù)情況、殘留物大小、血HCG水平、身體癥狀、既往病史等。 1. 子宮恢復(fù)情況：通過B超檢查觀察子宮大小、形態(tài)及內(nèi)膜厚度，若子宮收縮不良或?qū)m腔積血，可能影響恢復(fù)。 2. 殘留物大?。喝魵埩艚M織較多且較大，可能需要再次刮宮；若殘留少，可先嘗試藥物治療，如益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素等。 3. 血HCG 水平：持續(xù)監(jiān)測(cè)，若下降緩慢或升高，提示可能存在殘留或其他異常，需進(jìn)一步處理。 4. 身體癥狀：如出血量多、腹痛明顯，可能提示病情較重。 5. 既往病史：了解患者有無(wú)其他婦科疾病史，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，這可能影響治療方案。總之，對(duì)于刮宮后的異常出血，應(yīng)綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，選擇最適合的治療方案。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2025-02-11 20:39

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

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2015-12-17 20:39

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2015-12-17 13:20

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