偏頭痛多年,右側(cè)疼伴惡心嘔吐,如何應(yīng)對(duì)?
得偏頭痛的毛病已經(jīng)好幾年了.右面疼,伴有惡心。嘔吐每天都有一兩個(gè)小時(shí)的頭痛,其它一切正常兩年前有過一次吃了幾天的藥就好了
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳、神經(jīng)血管功能異常、內(nèi)分泌、飲食、精神等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.遺傳:部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有偏頭痛患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)血管功能異常:大腦血管的收縮和擴(kuò)張失調(diào),可能導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。 3.內(nèi)分泌:女性在生理期、妊娠期等激素水平變化時(shí),易誘發(fā)偏頭痛。 4.飲食:某些食物,如巧克力、奶酪、紅酒等,可能引發(fā)偏頭痛。 5.精神:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。 6.環(huán)境:強(qiáng)光、噪音、氣候變化等環(huán)境因素也可能成為誘因。 偏頭痛雖然難以根治,但通過綜合治療和預(yù)防措施,可以有效減少發(fā)作頻率和減輕癥狀?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免誘因,如有需要,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-02-12 14:40
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你的問題考慮可以到正規(guī)醫(yī)院最好是三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看看.
2015-12-18 02:46
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主要表現(xiàn)的腦血管疾病.偏頭痛發(fā)作前可有短時(shí)間的先兆癥狀,如視覺異常,或半身麻木及運(yùn)動(dòng)障礙等,而后出現(xiàn)劇烈頭痛,呈搏動(dòng)性,可伴有煩躁,惡心,嘔吐,畏光,汗出等,多呈周期性發(fā)作,每次持續(xù)約數(shù)小時(shí),甚至數(shù)天.本病屬于中醫(yī)“頭風(fēng)”,“偏頭痛”范疇.
2015-12-18 02:44
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,就診三級(jí)的綜合醫(yī)院即可,偏頭痛是最重要和常見的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動(dòng)脈隆起,搏動(dòng)增強(qiáng),壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發(fā)病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經(jīng)期等誘發(fā)。進(jìn)入頭痛專題病因本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年傾向于認(rèn)為,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過敏,加之組織胺、緩激肽等參與,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)。癥狀典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見,發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。檢查在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎、癲癇等。③和情緒、勞累等有關(guān)或誘因不明者。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。二、其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀。三、對(duì)非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問既往的診斷、治療和療效,以供參考。治療1、積極予防和治療各種原發(fā)病。2、對(duì)癥治療:發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等。動(dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。3、間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的療效。4、對(duì)病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療無效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
2015-12-18 02:31
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對(duì)一組頭痛綜合征的描述,是一種反復(fù)發(fā)作,搏動(dòng)性的劇烈頭痛,常累及一側(cè)頭部,也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè),可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡?bào)告不一,約為5—10%。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
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