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MDS 與慢性再障難以區(qū)分,治療方案是否相同

大夫您好:我媽媽08年2月因貧血在南昌第一醫(yī)院住院,做骨穿后說是MDS,后到省一附院做了骨髓活檢,說是油脂多,是慢性再障,但是不排除MDS,因?yàn)楣撬柘蠓从呈牵停模?,?qǐng)問是怎么回事,這二種病的治療方案是一樣的嗎?謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-217:06:47)請(qǐng)問區(qū)分MDS和再障的關(guān)鍵是什么?謝謝

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

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    全科

    MDS 即骨髓增生異常綜合征,慢性再障即慢性再生障礙性貧血,這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、骨髓象等方面有相似之處,也存在差異。區(qū)分的關(guān)鍵包括血象表現(xiàn)、骨髓增生程度、病態(tài)造血特點(diǎn)、細(xì)胞遺傳學(xué)改變以及對(duì)治療的反應(yīng)等。治療方案也有所不同。 1. 血象表現(xiàn):MDS 患者常有全血細(xì)胞減少,但細(xì)胞大小、形態(tài)常異常。慢性再障主要是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少,細(xì)胞形態(tài)多正常。 2. 骨髓增生程度:MDS 多為增生活躍或明顯活躍,慢性再障則增生減低。 3. 病態(tài)造血特點(diǎn):MDS 可見病態(tài)造血,如粒細(xì)胞核分葉過多等。慢性再障一般無病態(tài)造血。 4. 細(xì)胞遺傳學(xué)改變:MDS 常有染色體異常,慢性再障較少見。 5. 治療反應(yīng):MDS 對(duì)免疫抑制劑治療反應(yīng)相對(duì)較差,慢性再障對(duì)免疫抑制劑常有較好反應(yīng)。 6. 治療方案:MDS 治療包括支持治療、促造血治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等。常用藥物有沙利度胺、來那度胺、促紅細(xì)胞生成素等。慢性再障常采用雄激素、免疫抑制劑等治療,如司坦唑醇、環(huán)孢素等。 總之,MDS 和慢性再障是兩種不同的疾病,診斷和治療都需要綜合多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-02-11 12:23
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    在不能區(qū)分出到底是MDS還是再障時(shí),治療方案是一樣的.

    2015-12-18 01:29
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

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    你好朋友,原因多是由頸椎病,食道炎,膽囊炎等都可以有胸悶的癥狀.請(qǐng)到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療.

    2015-12-17 16:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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