免疫性血小板減少性紫癜患者潑尼松減量方案
免疫性血小板減少性紫癜,今年3月14住院查血小板只有5,入院16天,做骨穿,免疫性血小板減少性紫癜。曾經(jīng)治療情況和效果:入院16天,做過骨穿,胃部有幽丨門桿菌,診斷結(jié)果免疫性血小板減少性紫癜,肝正常。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在吃潑尼松一天一片,吃了兩周,查血小板240,接下來怎么減量
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,患者經(jīng)治療血小板升至 240。潑尼松減量需綜合考慮病情、治療時長、副作用等。包括評估血小板穩(wěn)定情況、觀察有無出血癥狀、監(jiān)測藥物副作用、遵循個體化原則、定期復(fù)查。 1. 評估血小板穩(wěn)定情況:需多次復(fù)查血小板計數(shù),若持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,可考慮減量。 2. 觀察有無出血癥狀:如皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,無出血癥狀是減量的重要參考。 3. 監(jiān)測藥物副作用:長期使用潑尼松可能導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松等,副作用不明顯時更利于減量。 4. 遵循個體化原則:根據(jù)患者年齡、身體狀況、既往病史等綜合判斷減量時機和幅度。 5. 定期復(fù)查:包括血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,免疫性血小板減少性紫癜患者潑尼松的減量應(yīng)謹(jǐn)慎進行,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整,以維持血小板穩(wěn)定,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2025-02-11 22:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮是免疫相關(guān)性血小板減少,可能與免疫因素引起的血小板減少有關(guān),可以對癥治療。目前這種情況情況強的松可以繼續(xù)維持半年左右,半年后減為半片,注意激素藥物的副作用,奧美拉唑抑制胃酸,保護胃粘膜,預(yù)防骨質(zhì)疏松對癥治療。
2015-12-18 05:09
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