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血小板低且輸血小板不升,白血球和紅血球異常怎么辦

患者現(xiàn)在病情:血小板5,白血球37000,紅血球75.血小板低,每天輸血小板也升不起來

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    血小板低且輸注后不升,同時白血球和紅血球存在異常,可能由多種原因?qū)е拢绻撬柙煅δ苷系K、自身免疫性疾病、感染、藥物影響、惡性腫瘤等。 1. 骨髓造血功能障礙:某些血液系統(tǒng)疾病,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,會影響骨髓造血,導(dǎo)致血小板生成減少。治療可能包括免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、促造血藥物(如雄激素、促紅細(xì)胞生成素)等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身抗體破壞血小板。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)等。 3. 感染:嚴(yán)重感染可抑制骨髓造血,使血小板生成減少。需積極抗感染治療,常用抗生素如頭孢曲松等。 4. 藥物影響:某些藥物如化療藥、磺胺類藥物等可能影響血小板生成。需調(diào)整用藥。 5. 惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞侵犯骨髓,影響造血功能。治療需針對腫瘤進(jìn)行放化療或手術(shù)等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,患者在治療期間要注意休息,避免受傷,預(yù)防出血。

    2025-02-12 03:23
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性粒細(xì)胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。烏藥、枳殼疏肝理氣;紅花、當(dāng)歸、三棱、五靈脂活血化瘀;丹皮、赤芍具有活血止血雙重作用,以防活血過量引起出血。

    2015-12-18 06:54
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!!慢性粒細(xì)胞白血病,簡稱慢粒,為慢性白血病中最常見一種類型.慢粒起病緩慢,早期多無明顯癥狀,往往在體格檢查或其他疾病就診時偶然發(fā)現(xiàn)脾腫大或白細(xì)胞異常而獲得確診加速期和急變期治療一旦進(jìn)入加速期或急變期應(yīng)按急性白血病治療,在加速期行骨髓移植仍有15%~25%患者可長期無病生存,但急變期時的骨髓移植療效很差.急變期的化療方案根據(jù)急變類型而定,急粒變時可選用急性粒細(xì)胞白血病的聯(lián)合化療方案,其中大劑量Ara-C加米托蒽醌療效似較好,α-干擾素治療有效率僅20%~30%.急淋變時按照急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案約有30%~40%患者可獲緩解,但持續(xù)時間短,中數(shù)緩解期約4個月.希望對您有幫助謝謝!

    2015-12-18 03:06
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性增殖性病,目前普遍采用的方案是DA37化療方案治療,

    2015-12-18 03:03
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    2.加速期(具有下列兩項(xiàng)者,可考慮為本期)  (1)不明原因的發(fā)熱,貧血,出血加重,和(或)骨骼疼痛.  (2)脾臟進(jìn)行性腫大.  (3)不是因?yàn)樗幬镆鸬难“暹M(jìn)行性降低或增高.  (4)原始細(xì)胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%.  (5)外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%.  (6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生.  (7)出現(xiàn)ph1以外的其他染色體異常.  (8)對傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無效.  (9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高.2.加速期治療多選用羥基脲,6-TG及聯(lián)合化療,參照慢性期用法.②聯(lián)合化療:HT方案:羥基脲0.5~1.0g,2次/日或3次/日,連用7天;6-MP或6-TG50mg,2次/日或3次/日,連用7天.休息5~7天重復(fù)應(yīng)用,劑量視血象酌情加減直至完全緩解.COAP方案:環(huán)磷酰胺400mg,靜注第1,4天;長春新堿1~2mg,靜注第1天;阿糖胞苷50mg,靜注每12小時一次,連用5~7天或9天;強(qiáng)的松20mg,1次/日,連用5天.停藥7~10天后根據(jù)病情可重復(fù)應(yīng)用直到完全緩解.HA方案:三尖杉酯堿4mg/日,靜注連用3天,阿糖胞苷100~200mg/日,連用7天,靜注,休息5~7天重復(fù)應(yīng)用,共2~3療程,以后三尖杉酯堿1mg/日,靜注連用20天.上述方案緩解后改用下列三方案,每半年輪換1次,第一年每月1次,第2年2月1次,第3年3月1次.DA方案:環(huán)磷酰胺0.2~0.6g/日,靜注,1次/日.連用3天,阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.HA方案:三尖杉酯堿2~4mg,靜注,1次/日連用3天;阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.DA方案:柔紅霉素40~60mg,靜注連用3天;阿糖胞苷100~200mg/m2,靜注,5~7天.  (2)干擾素(IFN):是天然的細(xì)胞因子,有抗病毒,抑制細(xì)胞增殖,免疫調(diào)節(jié)及誘導(dǎo)分化作用.雖然臨床可獲得較好療效,但由于價格昂貴,難以普遍推廣.目前臨床多采用肌肉注射或皮下注射,劑量為IFN-α-2b,2×106U/m2~5×106U/m2,也有用2×107U/m2.近年有人提出IFNγ與IFNα.合用,或化療與IFN合用可以

    2015-12-18 02:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性粒細(xì)胞白血病?   慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

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  • 張燕香

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    上海市第十人民醫(yī)院

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  • 張之南

    主任醫(yī)師 教授

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