父親肺結(jié)核復(fù)發(fā)，抗結(jié)核藥致肝損，該咋辦
我父親在年輕時30歲左右和40歲左右已患過兩次肺結(jié)核病，服藥半年后，好了。但2010年12月去醫(yī)院檢查又復(fù)發(fā)。晚上盜汗、痰中帶血、晚上呼吸困難等癥狀。1、結(jié)核所開了藥，其中一種異富酰胺膠囊，還有護(hù)肝藥，回去吃了一個月左右，檢查肝功能：結(jié)果嚴(yán)重受損，有一項轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升到400多，還有其他指標(biāo)都很高，結(jié)果顯示“藥物性肝功能受損”。2、然后醫(yī)生要求停藥，并住院16天，打點滴，最后檢查肝功能，才恢復(fù)正常值?，F(xiàn)在醫(yī)生建議由于我父親可能年齡大了，肝功能弱，怕如果再吃那些抗結(jié)核藥會再一次令到肝嚴(yán)重受損，他建議我父親每天打針，不吃藥，但醫(yī)生說打針又很傷腎，因為他本來腎已經(jīng)不好了，晚上每隔1小時就要起來小便，所以現(xiàn)在左右為難，不知道應(yīng)該怎么辦好。請各位愛心醫(yī)生們幫忙出點建議。無限感激。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核患者在治療過程中可能會面臨藥物副作用，如肝功能受損。對于您父親這種情況，需要綜合考慮病情、身體狀況、藥物選擇、治療方案以及后續(xù)護(hù)理等多方面因素，以制定合適的治療策略。 1. 病情評估：詳細(xì)了解肺結(jié)核的嚴(yán)重程度、病灶范圍和結(jié)核菌的耐藥情況，這有助于確定治療的緊迫性和難度。 2. 身體狀況：評估父親的整體健康狀況，包括肝腎功能、心臟功能、營養(yǎng)狀況等，以判斷其對治療的耐受能力。 3. 藥物選擇：在保證抗結(jié)核效果的前提下，盡量選擇對肝腎功能影響較小的藥物，如利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等。 4. 治療方案：可以考慮采用聯(lián)合用藥的方式，減少單一藥物的劑量，從而降低副作用。同時，也可以嘗試間歇給藥，給身體恢復(fù)的時間。 5. 后續(xù)護(hù)理：在治療期間，要密切監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體抵抗力。 總之，對于您父親的情況，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬要積極配合治療，做好護(hù)理工作，以提高治療效果。
2025-02-11 12:38
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