驗血和 B 超結(jié)果矛盾，不知是甲減還是甲亢，甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)咋回事
了，一直沒注意到，今天去醫(yī)院驗血FT3正常，F(xiàn)T49.82，參考值是11.4-23.2TSH3是6.052，參考值是0.51到4.94。B超照出來是:甲狀腺左葉大小54MM*26MM*23MM，峽部厚度5MM，右葉大小62MM*27MM*21MM，形態(tài)增大，邊緣清，回聲增粗，減低，CDFI顯示:甲狀腺血流信號豐富，呈“火海征”。右側(cè)中部可見一大小約29MM*21MM高回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，與周邊血流信號為主，CDFI顯示:雙側(cè)甲狀腺上動脈流速可見增塊，PD測及右側(cè)PSV=53.9CM/S,左側(cè)71.0CM/S。雙側(cè)頸內(nèi)靜脈旁未見增大淋巴結(jié)回聲。超聲診斷:甲狀腺增大伴彌漫性病變，未排除甲亢可能。甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié):考慮腺瘤可能。醫(yī)生說看抽血結(jié)果是甲減，但B超又提示是甲亢，我想知道從這些抽血和B超的結(jié)果來看，我到底是甲減還是甲亢。還有，甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)，這個又是怎么回事，嚴重嗎？需要手術治療嗎？甲亢和甲減能治好嗎？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺功能的判斷需綜合多種因素，包括甲狀腺激素水平、超聲表現(xiàn)等。您的情況較為復雜，既有 FT4 降低、TSH 升高提示甲減的可能，又有超聲的“火海征”提示甲亢的可能。甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)可能是腺瘤。下面為您詳細分析。 1. 甲減與甲亢的判斷：FT4 降低、TSH 升高通常提示甲減，但超聲的“火海征”常見于甲亢。需進一步檢查，如甲狀腺自身抗體檢測等，以明確診斷。 2. 甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)：腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，其形成可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等因素有關。一般邊界清、形態(tài)規(guī)則的腺瘤多為良性。 3. 進一步檢查：可能還需進行放射性核素掃描、細針穿刺細胞學檢查等，以更準確判斷甲狀腺的功能和結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 4. 治療方案：若確診為甲減，可能會使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。若為甲亢，可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。對于甲狀腺腺瘤，若較大產(chǎn)生壓迫癥狀或有惡變傾向，可能需手術治療。 5. 隨訪觀察：無論何種情況，都需定期復查甲狀腺功能和超聲，監(jiān)測病情變化。 總之，您目前的情況需要進一步明確診斷，然后制定個體化的治療方案，并定期復查。不必過于緊張，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可有效控制病情。
2025-02-11 21:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！需要考慮是甲減病，需要服用以上藥物，優(yōu)甲樂或是甲狀腺素片。
2015-12-17 17:15
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