28 歲女性脾腫大伴出血點(diǎn)等如何明確診斷
患者信息:女28歲內(nèi)蒙古包頭病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):脾腫大伴出血點(diǎn),17歲曾患肝炎,最近做相關(guān)檢查,ALT439,AST349,RBC,上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)41.3,細(xì)菌計(jì)數(shù)1206.6,白細(xì)胞5.69,紅細(xì)胞3.73,上皮細(xì)胞7.43,管型1.94,細(xì)菌12.03,均高出正常值.HBsAb陽性+,ESR:40.00,彩超顯示:肝左葉厚度8.3CM,肝右葉斜徑13.1CM,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),門脈主干內(nèi)脛1.3CM,肝門部膽管內(nèi)脛:0.6CM,膽囊切面測(cè)值:7.2*2.6CM想得到怎樣的幫助:想要個(gè)明確診斷曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:甲型肝炎
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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28 歲女性脾腫大伴出血點(diǎn),有肝炎病史,多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常。需綜合考慮肝炎復(fù)發(fā)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、感染等因素。 1. 肝炎復(fù)發(fā):患者曾患甲型肝炎,此次 ALT 和 AST 顯著升高,可能是肝炎病毒再次活躍,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。 2. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y可能攻擊肝臟和脾臟,引起相關(guān)癥狀和指標(biāo)異常。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等,可導(dǎo)致出血點(diǎn),也可能影響脾臟。 4. 肝硬化:長(zhǎng)期的肝臟損傷可能發(fā)展為肝硬化,進(jìn)而引起脾腫大和一系列指標(biāo)變化。 5. 感染:細(xì)菌感染可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),影響肝臟和脾臟功能,使相關(guān)指標(biāo)異常。 綜合患者的病史、癥狀和檢查結(jié)果,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)、骨髓穿刺、腹部增強(qiáng) CT 等,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-02-12 16:32
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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自身免疫性肝炎就是人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的蛋白組織具有耐受性,而對(duì)外來的蛋白組織沒有耐受性,外來的蛋白組織(如病毒、細(xì)菌等)一旦進(jìn)入人體,免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)攻擊它們,直到將其清除。然而某些因素,如遺傳、藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素,使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對(duì)其具備的耐受性,這部分蛋白組織便會(huì)受到免疫系統(tǒng)的攻擊,并產(chǎn)生損傷,這稱為自身免疫損傷,或自身免疫疾病,自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡(jiǎn)單地說,就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟,使肝臟發(fā)生炎性病變,祝您健康。
2015-12-18 12:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,自身免疫性肝炎是一類原因尚未明了的,意見尚未完全統(tǒng)一的肝臟炎癥性疾病.其特征為組織學(xué)檢查呈現(xiàn)交界性肝炎并有門脈漿細(xì)胞浸潤(rùn),出現(xiàn)高丙種球蛋白血癥及自身抗體陽性,經(jīng)過研究表明自身免疫性肝炎嚴(yán)重危害人們的健康,主要有三種類型.祝健康。
2015-12-18 11:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,自身免疫性肝炎病人開始會(huì)有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經(jīng)等,易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等;一段時(shí)間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀,。如不及時(shí)治療,病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血,而且該病比病毒性肝炎進(jìn)展到肝硬化的時(shí)間要短。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
2015-12-18 10:05
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性,組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎,嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。
2015-12-18 00:55
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