28 歲女性脾腫大伴出血點等如何明確診斷
患者信息：女28歲內(nèi)蒙古包頭病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：脾腫大伴出血點,17歲曾患肝炎,最近做相關(guān)檢查,ALT439,AST349,RBC,上皮細胞計數(shù)41.3,細菌計數(shù)1206.6,白細胞5.69,紅細胞3.73,上皮細胞7.43,管型1.94,細菌12.03,均高出正常值.HBsAb陽性+,ESR:40.00,彩超顯示:肝左葉厚度8.3CM,肝右葉斜徑13.1CM,肝實質(zhì)回聲增強,門脈主干內(nèi)脛1.3CM,肝門部膽管內(nèi)脛:0.6CM,膽囊切面測值:7.2*2.6CM想得到怎樣的幫助：想要個明確診斷曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：甲型肝炎
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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28 歲女性脾腫大伴出血點，有肝炎病史，多項檢查指標異常。需綜合考慮肝炎復發(fā)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、感染等因素。 1. 肝炎復發(fā)：患者曾患甲型肝炎，此次 ALT 和 AST 顯著升高，可能是肝炎病毒再次活躍，導致肝細胞損傷。 2. 自身免疫性疾病：自身免疫功能紊亂可能攻擊肝臟和脾臟，引起相關(guān)癥狀和指標異常。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等，可導致出血點，也可能影響脾臟。 4. 肝硬化：長期的肝臟損傷可能發(fā)展為肝硬化，進而引起脾腫大和一系列指標變化。 5. 感染：細菌感染可能導致炎癥反應，影響肝臟和脾臟功能，使相關(guān)指標異常。 綜合患者的病史、癥狀和檢查結(jié)果，需要進一步完善相關(guān)檢查，如肝炎病毒標志物檢測、自身抗體檢測、骨髓穿刺、腹部增強 CT 等，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-12 16:32
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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自身免疫性肝炎就是人體的免疫系統(tǒng)對自身的蛋白組織具有耐受性，而對外來的蛋白組織沒有耐受性，外來的蛋白組織(如病毒、細菌等)一旦進入人體，免疫系統(tǒng)就會主動攻擊它們，直到將其清除。然而某些因素，如遺傳、藥物、營養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素，使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對其具備的耐受性，這部分蛋白組織便會受到免疫系統(tǒng)的攻擊，并產(chǎn)生損傷，這稱為自身免疫損傷，或自身免疫疾病，自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡單地說，就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟，使肝臟發(fā)生炎性病變，祝您健康。
2015-12-18 12:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,自身免疫性肝炎是一類原因尚未明了的,意見尚未完全統(tǒng)一的肝臟炎癥性疾病.其特征為組織學檢查呈現(xiàn)交界性肝炎并有門脈漿細胞浸潤,出現(xiàn)高丙種球蛋白血癥及自身抗體陽性,經(jīng)過研究表明自身免疫性肝炎嚴重危害人們的健康,主要有三種類型.祝健康。
2015-12-18 11:11
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，自身免疫性肝炎病人開始會有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經(jīng)等，易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等；一段時間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀，。如不及時治療，病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血，而且該病比病毒性肝炎進展到肝硬化的時間要短。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
2015-12-18 10:05
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。
2015-12-18 00:55
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什么是自身免疫性肝炎? 自身免疫性肝炎(AIH)是一組慢性肝炎綜合征。病人表現(xiàn)肝臟本身的免疫耐受性減退，不能正確識別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應，引起以匯管區(qū)周圍病變?yōu)橹鞯姆亲韵扌愿窝?。激發(fā)這一自身免疫過程的真正因子還不明，可能與遺傳背景下受某些環(huán)境因子或感染因子作用有關(guān)。 查看全文»
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