雙下肢散發(fā)紫癜，能否認(rèn)定為血小板減少紫癜？
雙下肢散發(fā)紫癜4月5日血常規(guī)大致正常咽喉紅診斷為過敏性紫癜4月10日晚發(fā)現(xiàn)有新出現(xiàn)紫癜11日化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)286寬度8.6精神食欲尚好4月4日發(fā)現(xiàn)紫癜前2周咽痛咳嗽出現(xiàn)紫癜前口服3天中藥明細(xì)不詳曾經(jīng)治療情況和效果：4月5日開始靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷S每日一次口服V-C片每次1片日3次轉(zhuǎn)移因子膠日2次頭孢克肟日2次想得到怎樣的幫助：在線幫助解答是否可以認(rèn)定為血小板減少紫癜（）
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過敏性紫癜和血小板減少紫癜在癥狀上有相似之處，但僅憑目前提供的信息不能直接認(rèn)定為血小板減少紫癜，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、治療反應(yīng)、家族遺傳等。 1.癥狀表現(xiàn)：過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還可能有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等；血小板減少紫癜主要是皮膚黏膜出血，多為針尖樣大小。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：過敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)通常正常；血小板減少紫癜則有血小板計(jì)數(shù)明顯減少。 3.既往病史：了解患者是否有過敏史、感染史等，有助于診斷。 4.治療反應(yīng)：對(duì)當(dāng)前治療方案的效果觀察也能提供診斷線索。 5.家族遺傳：部分血小板減少性疾病可能有家族遺傳傾向。 總之，要明確診斷是過敏性紫癜還是血小板減少紫癜，需要綜合考量上述多方面因素，并密切觀察病情變化。必要時(shí)可能需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺等。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2025-02-11 15:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)1、多次化驗(yàn)檢查血小板計(jì)數(shù)減少血小板平均容積（MPV）增大；血小板分布寬度（PDW）改變顯著；血小板形態(tài)異常可見大型血小板、顆粒減少和染色過深2、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常有成熟障礙3、脾臟不增大或僅輕度增大4、以下五點(diǎn)應(yīng)具備任何一點(diǎn)（1）潑尼松治療有效（2）切脾治療有效（3）PalgG增多（4）PAC增多血小板壽命縮短排除繼發(fā)性血小板減少癥急性ITP血小板明顯減少通常小于20×10^9/L慢性ITP多次化驗(yàn)血小板減少多為（30～80）×10^9/L
2015-12-18 01:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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2015-12-18 00:37
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。腎病程最長，可達(dá)4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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