39 歲男性患強(qiáng)直脊柱炎多年，現(xiàn)股骨頭髖臼受累能保守治療嗎？
男，39歲，強(qiáng)直性脊柱炎十多年，2012年底以后天冷時偶爾出現(xiàn)右髖針刺樣疼痛，2013年9月因摔跤致腰部軟組織損傷，治療時應(yīng)用有激素，出院后髖部疼痛加劇，坐時右臀疼。12月做核磁共振顯示：右側(cè)股骨頭及右側(cè)髖臼見小片狀長T1長T2信號，右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)見液性長T1長T2信號；雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙消失。考慮右側(cè)股骨頭及髖臼受累。，針灸，中藥熏蒸，深部熱療，疼痛治療儀，服用仙靈骨葆，氨基葡萄糖，維生素B1。疼痛減輕，行走仍有點跛，能保守治療嗎？請問還有什么更好的辦法？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)股骨頭及髖臼受累，能否保守治療取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療反應(yīng)、是否存在并發(fā)癥以及后續(xù)的康復(fù)措施等。 1. 病情評估：通過詳細(xì)的影像學(xué)檢查和臨床癥狀評估，確定股骨頭及髖臼受累的范圍和程度。若損傷較輕，保守治療有一定機(jī)會。 2. 患者身體狀況：良好的身體素質(zhì)和免疫力有助于保守治療的效果。若存在其他基礎(chǔ)疾病，可能影響治療選擇。 3. 治療反應(yīng)：之前采取的針灸、中藥熏蒸等保守治療方法若能有效減輕癥狀，可繼續(xù)優(yōu)化方案。 4. 并發(fā)癥情況：有無髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限等并發(fā)癥，會影響治療決策。 5. 康復(fù)措施：積極的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，對保守治療效果有重要影響。 綜合考慮上述因素，來判斷是否能進(jìn)行保守治療。若保守治療效果不佳，可能需要考慮手術(shù)治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-02-11 20:38
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您提供的資料不完整，我無法給出具體建議，請補(bǔ)充以下資料：您的檢查X線片或者CT、MRI片子，這樣我才能給您提供我對您病情的準(zhǔn)確判斷和治療建議。謝謝！
2015-12-18 14:10
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
