服用抗結(jié)核藥 9 個月后縱隔內(nèi)稍大淋巴結(jié)影咋回事？嚴(yán)重嗎？
CT檢查說患了“雙上肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腹膜炎”。服用了9個月的抗結(jié)核藥后，我現(xiàn)在CT查的結(jié)果是“雙側(cè)胸廓對稱，骨性結(jié)構(gòu)完整，雙肺透光度良好，支氣管通暢，縱隔居中，縱隔內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)影，心臟及大血管未見明顯異常。雙側(cè)胸膜腔光整?！毕胫馈翱v隔內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)影”是怎么回事？這個嚴(yán)重嗎想得到怎樣的幫助：想知道“縱隔內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)影”是怎么回事？這個嚴(yán)重嗎
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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縱隔內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)影可能由多種原因引起，如炎癥、結(jié)核未完全控制、腫瘤、免疫性疾病、其他病原體感染等。 1. 炎癥：身體其他部位的炎癥可能波及縱隔，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。此時通常需要進(jìn)行抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 2. 結(jié)核未完全控制：雖然經(jīng)過 9 個月抗結(jié)核治療，但結(jié)核可能尚未完全清除，仍處于恢復(fù)階段。可能需要繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：縱隔內(nèi)的腫瘤，如淋巴瘤等，也會引起淋巴結(jié)增大。需要進(jìn)一步檢查，如病理活檢，明確診斷。 4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊?，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，引起淋巴結(jié)腫大。治療通常需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 其他病原體感染：如支原體、衣原體感染等，也可能出現(xiàn)這種情況。針對不同病原體，選擇相應(yīng)的抗感染藥物，如阿奇霉素、多西環(huán)素等。 總之，發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)稍大淋巴結(jié)影后，需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)一步明確原因，然后采取針對性的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評估和診治。
2025-02-13 02:40
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的前后胸部CT的結(jié)果，表明為肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎患者，治療九個月后，胸水及肺結(jié)核病灶都已經(jīng)消失?？v膈內(nèi)稍大淋巴結(jié)，考慮當(dāng)時合并結(jié)核性淋巴結(jié)炎。你的這種情況表明當(dāng)時結(jié)核比較嚴(yán)重，建議加長服用抗肺結(jié)核藥物時間，最少服用一年的抗結(jié)核藥物。
2015-12-18 07:06
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