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左右軟肋痛四年，冠脈造影正常，有脂肪肝，可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、肝臟疾病等引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，常因勞累、病毒感染等誘發(fā)。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 2.胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。需明確病因，如抗感染治療（阿莫西林、頭孢呋辛等），疼痛時(shí)可用對乙酰氨基酚止痛。 3.肋間神經(jīng)痛：病因多樣，如胸椎病變、帶狀皰疹等?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如加巴噴丁。 4.肌肉拉傷：多因劇烈運(yùn)動或外傷引起。治療包括休息、冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 5.肝臟疾?。褐靖螄?yán)重時(shí)也可能導(dǎo)致肋部不適。需調(diào)整飲食，增加運(yùn)動，必要時(shí)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。 出現(xiàn)左右軟肋痛應(yīng)引起重視，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時(shí)復(fù)診。