一歲多女童左髖關(guān)節(jié)半脫位,是先天性還是腦癱導(dǎo)致?
你好,咨詢下人工髖關(guān)節(jié)脫位?人工髖關(guān)節(jié)脫位請問怎么樣?我女兒一周一個(gè)月,在10個(gè)月發(fā)現(xiàn)不能走路,經(jīng)過醫(yī)院X片檢查是左髖關(guān)節(jié)半脫位,包容75%,左腳外旋落地,右腳輕,女兒的智力我們感覺和正常小孩一樣,會(huì)彎腰拾地上東西,能用手捏起硬幣、花生米等小物品,會(huì)把手中玩具遞給別人。手指也很靈活,能說簡單單詞?,F(xiàn)在在安徽省立醫(yī)院分院檢查,骨科高主任講是腦癱,我想咨詢下張菁主任,我的女兒是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,還是腦癱引起的髖關(guān)節(jié)脫位?
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兒童髖關(guān)節(jié)半脫位的原因較為復(fù)雜,可能由先天性因素、腦癱、外傷、發(fā)育異常、關(guān)節(jié)韌帶松弛等引起。對于一歲多女童左髖關(guān)節(jié)半脫位,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。 1.先天性因素:先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是常見原因之一??赡茉谔浩隗y關(guān)節(jié)發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,如髖臼淺、股骨頭和髖臼的匹配度差等。 2.腦癱:腦癱患兒由于肌肉張力異常、運(yùn)動(dòng)控制障礙等,可能影響髖關(guān)節(jié)的正常受力和運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致脫位。 3.外傷:如果孩子曾有過髖關(guān)節(jié)部位的外傷,可能損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),引發(fā)脫位。 4.發(fā)育異常:骨骼或關(guān)節(jié)的生長發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,如骨骼形態(tài)異常、生長速度不均衡等。 5.關(guān)節(jié)韌帶松弛:關(guān)節(jié)周圍的韌帶過于松弛,無法提供足夠的穩(wěn)定性,也可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。 要明確該女童髖關(guān)節(jié)半脫位的具體原因,需要綜合詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查等。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷,并制定合適的治療方案。
2025-02-12 04:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.產(chǎn)品的選擇:產(chǎn)品根據(jù)臨床需要,頭部直徑分為38mm~52mm,每隔2mm為一種規(guī)格。手術(shù)前,用卡尺根據(jù)X光片測量被替換的股骨頭和髖臼尺寸,根據(jù)病人的胖瘦,按照1.2~1.1的放大率測算。例如:X光片顯示頭部直徑55mm,即55mm/1.1mm=50mm或55mm/1.2=46mm,則手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備46、48、50mm的股骨頭,消毒后備用。2.消毒方法(適用于非滅菌關(guān)節(jié)):消毒時(shí)將金屬杯、塑料臼和頭柄拆開,金屬杯和頭柄可采用高壓蒸汽消毒、煮沸消毒或滅菌液浸泡30分鐘消毒均可;塑料臼建議采用滅菌液浸泡30分鐘消毒,切勿采用高壓蒸煮,以免產(chǎn)生塑料臼變形等問題。3.手術(shù)時(shí),測量被切除的股骨頭,按其尺寸選擇合適的假體;如果股骨頭已粉碎或變形而無法測量時(shí),應(yīng)用不同規(guī)格的假體插入髖臼,試其大小,并檢查拔除時(shí)有無負(fù)壓,選擇時(shí)有負(fù)壓者為佳。注意:選擇產(chǎn)品時(shí),若股骨頭部大于髖臼時(shí),術(shù)后可能產(chǎn)品疼痛;若股骨頭部小于髖臼時(shí),髖臼可能因磨損而穿透。建議:應(yīng)盡可能選擇尺寸最接近的產(chǎn)品,同時(shí)遵循寧小勿大,寧松勿緊,寧短勿長的原則。4.人工髖關(guān)節(jié)假體必須使用髖關(guān)節(jié)置換器械植入人體(其使用方法和步驟詳見該器械使用說明書)。5.植入人體后,采用骨水泥固定臼杯和配合使用骨水泥槍將骨水泥加壓注入股骨髓腔內(nèi)固定假體。注意:應(yīng)盡量去除股骨近端髓內(nèi)松質(zhì)骨,以增加骨水泥固定的強(qiáng)度。
2015-12-18 11:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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人工髖關(guān)節(jié)假體仿照人體髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),將假體柄部插入股骨髓腔內(nèi),利用頭部與關(guān)節(jié)臼或假體金屬杯形成旋轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)股骨的曲伸和運(yùn)動(dòng)。人工髖關(guān)節(jié)假體分為單極、單極全髖、雙動(dòng)半髖和全髖、可換頭部雙動(dòng)半髖和全髖形式。鈦合金產(chǎn)品毛坯采用熱等靜壓的加工方法。鈷鉻鉬合金采用鑄造的加工方法,不銹鋼采用鍛造的加工方法,后經(jīng)機(jī)加工成型,并經(jīng)過表面處理而成。你現(xiàn)在的病情應(yīng)該算是恢復(fù)的不錯(cuò)的了,懷孕的話年齡也比較相當(dāng),順產(chǎn)所通過的軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道均不涉及髖關(guān)節(jié),就要看你身體條件及孩子的胎位、個(gè)頭等條件了,祝你早日成為準(zhǔn)媽媽!
2015-12-18 04:36
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什么是髖關(guān)節(jié)脫位? 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,只有在強(qiáng)力下才能脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過髖臼底而進(jìn)入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見。 查看全文»
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