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雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛多年,治療未好轉(zhuǎn)怎么辦

病史3-4年,雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛,扳機(jī)指,晨僵,不能握拳。治療經(jīng)過:疼痛加重時(shí)打封閉,每年2——-3次反復(fù)間斷的封閉治療使用腱鞘舒一周了,沒見好轉(zhuǎn)我應(yīng)該怎么辦,做小針刀可以嗎,遠(yuǎn)期效果好嗎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛多年,伴扳機(jī)指、晨僵、不能握拳,封閉治療效果不佳,使用腱鞘舒也未見好轉(zhuǎn)。這種情況可能是腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病診斷:需要進(jìn)一步檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕因子、血尿酸等,以明確病因??赡苁请烨恃祝部赡苁穷愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。 2. 藥物治療:若為腱鞘炎,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。若為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能需要使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 物理治療:包括熱敷、按摩、超聲波治療等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 5. 手術(shù)治療:如果保守治療無效,小針刀或腱鞘切開術(shù)等手術(shù)方式可能是有效的選擇。但手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、損傷神經(jīng)等。 總之,對于長期未好轉(zhuǎn)的雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意休息,避免過度使用手部關(guān)節(jié)。

    2025-02-12 02:57
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,考慮為手指腱鞘炎的病變發(fā)生,多因手指勞累過度,負(fù)重休息欠佳,致使了手指肌腱過度的牽引,軟組織充血水腫增生粘連,無菌性炎癥發(fā)生,從而引發(fā)了疼痛及活動(dòng)受限的癥狀發(fā)生。建議注意保暖避免受涼勞累,飲食上多吃些膠原蛋白含量豐富的食物,少吃生冷的食物,并給予手指熱敷理療,口服萬通筋骨片,舒筋活血片等藥物治療,如果效果欠佳要進(jìn)行小針刀微創(chuàng)肌腱松解術(shù)的治療。

    2015-12-18 13:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這種情況考慮腱鞘炎引起扳機(jī)指疼痛,可以醫(yī)院骨外科檢查,局部熱敷按摩理療,必要時(shí)應(yīng)用小針刀治療,應(yīng)用活血消炎藥物建議飲食清淡注意休息,避免勞累,可以局部熱敷按摩理療,醫(yī)院骨外科檢查,必要時(shí)小針刀或手術(shù)治療,應(yīng)用扶他林,紅花油等藥物

    2015-12-18 10:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好;你所說的情況,往往是由于有骨關(guān)節(jié)炎的疾病引起的較為多見的了此種情況往往是做拍片檢查的。一般多是可以選擇非甾體抗炎藥和采用硫酸氨基葡萄糖治療一下的。往往是可以改善的。

    2015-12-18 04:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腱鞘炎是臨床上最常見到的手外科疾病之一,主要是指肌腱在短期內(nèi)活動(dòng)頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激,導(dǎo)致腱鞘組織發(fā)生炎性反應(yīng)、纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制,而炎性反應(yīng)同時(shí)引起局部疼痛的一類疾病。保守治療包括使用支具適當(dāng)制動(dòng),改變誘發(fā)疾病的活動(dòng)方式及習(xí)慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物涂抹等?! ☆惞檀妓幬锴使軆?nèi)封閉注射常有效,一般起效快,維持時(shí)間長,但應(yīng)注意勿進(jìn)行反復(fù)的類固醇藥物封閉治療,以免出現(xiàn)肌腱病變,甚至斷裂的后果。  手術(shù)治療適用于腱鞘炎反復(fù)發(fā)作,封閉治療及保守治療效果不佳。

    2015-12-17 22:56
就醫(yī)問藥

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什么是扳機(jī)指?   指屈肌腱狹窄性腱鞘炎又稱扳機(jī)指(tritter finger)或彈響指??砂l(fā)生于不同年齡,多見于中年婦女及手工勞動(dòng)者,亦可見于嬰幼兒。前者與反復(fù)機(jī)械刺激有關(guān);后者多屬先天性所致。嬰幼兒以拇指多見,成人則好發(fā)于中、環(huán)指,其次為拇指,小指最少發(fā)生。患結(jié)締組織疾病者可有多個(gè)手指發(fā)病。 查看全文»

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  • 羅濤

    主任醫(yī)師 教授

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  • 段俊峰

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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