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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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晚期胸膜間皮瘤患者常承受較大痛苦,可通過一些西藥來緩解,如化療藥物、止痛藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等。 1.化療藥物:順鉑、培美曲塞等,通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)來減輕癥狀。 2.止痛藥物:?jiǎn)岱?、羥考酮等,能有效緩解疼痛。 3.靶向藥物:如貝伐珠單抗,可抑制腫瘤血管生成。 4.免疫治療藥物:納武利尤單抗、帕博利珠單抗等,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能對(duì)抗腫瘤。 5.抗惡心嘔吐藥物:昂丹司瓊、格拉司瓊等,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)。 對(duì)于晚期胸膜間皮瘤患者,藥物治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí),患者還應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-11 14:47
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)腫瘤,有局限型(多為良性)和彌漫型(都是惡性)之分.其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預(yù)后最壞的腫瘤之一.大多數(shù)病人在40-70歲之間,男性多于女性.首發(fā)癥狀以胸痛,咳嗽和氣短為最常見.也有以發(fā)熱,出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者.約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短.無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見.普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時(shí)肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴(kuò)大及軟組織影和肋骨破壞等.惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法.治療方法上,有姑息性治療,外科治療,化學(xué)治療及放射治療等,一般認(rèn)為對(duì)于腫瘤相對(duì)局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除術(shù).對(duì)于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期病人,根治性手術(shù)已經(jīng)沒有意義了,只有施行姑息性手術(shù).事實(shí)上,多數(shù)病人到疾病明確診斷時(shí),已處于II期以上.迅速增長(zhǎng)的胸水常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的呼吸困難,所以姑息性手術(shù)對(duì)于提高這些晚期病人的生活質(zhì)量意義重大.晚期胸膜間皮瘤病人的痛苦主要是胸水導(dǎo)致的呼吸困難及局部的疼痛,減輕他的痛苦也可以由這兩個(gè)方面著手,第一減少呼吸困難,可以減少胸水及給氧;第二就是你所問的減少痛苦的西藥,一般所有晚期癌癥的病人都可以用,即顱通定,消炎痛,杜冷丁,嗎啡等止痛藥物.
2015-12-18 09:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜間皮瘤是一種少見的肺胸的癌癥,其發(fā)病與石棉接觸有關(guān),潛伏期長(zhǎng),通常在20?40年之間.大多數(shù)病人到晚期才得以診斷,一般不能進(jìn)行手術(shù)或放療.據(jù)統(tǒng)計(jì)全球每年有l(wèi)萬一1.5萬人被診斷為惡性胸膜間皮瘤.該病國(guó)內(nèi)發(fā)病率明顯低于歐美國(guó)家.我國(guó)是石棉生產(chǎn)國(guó),石棉制品仍被廣泛應(yīng)用,發(fā)病高峰的到來可想而知,針對(duì)這些情況,有效的新藥自然倍受關(guān)注.志苓膠囊,采用中西醫(yī)藥相結(jié)合的治療方式,能迅速改善癥疼痛,乏力,氣短,咳嗽,發(fā)燒,厭食,消瘦,等癥狀,另外可以改善其睡眠質(zhì)量,提高機(jī)體免疫力,見效非???療效顯著.2004年2月初,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)以罕見疾病藥物快速審批的形式批準(zhǔn)力比泰為晚期惡性胸膜間皮瘤的一線治療藥物,成為首個(gè)被批準(zhǔn)目前僅有的治療晚期惡性胸膜間皮瘤的藥物.世界上第一個(gè)用于治療胸膜間皮瘤的藥物力比泰,日前正式在國(guó)內(nèi)上市.這也是目前唯一用于治療晚期惡性胸膜間皮瘤的藥物.對(duì)于不能手術(shù)的惡性胸膜間皮瘤(MPM)病人,力比泰聯(lián)合順鉑是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)也是唯一一個(gè)化療藥物.
2015-12-18 04:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸膜間皮瘤是胸膜原發(fā)腫瘤,有局限型(多為良性)和彌漫型(都是惡性)之分.其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預(yù)后最壞的腫瘤之一.大多數(shù)病人在40-70歲之間,男性多于女性.首發(fā)癥狀以胸痛,咳嗽和氣短為最常見.也有以發(fā)熱,出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者.約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短.無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見.普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時(shí)肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴(kuò)大及軟組織影和肋骨破壞等.對(duì)于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人,CT檢查最為有用.胸水的細(xì)胞學(xué)檢查也有助于診斷.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原(CEA)升高等.對(duì)于常規(guī)檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢.一般大部分病人可因此而獲得診斷. 惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法.治療方法上,有姑息性治療,外科治療,化學(xué)治療及放射治療等,一般認(rèn)為對(duì)于腫瘤相對(duì)局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除術(shù).對(duì)于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期病人,根治性手術(shù)已經(jīng)沒有意義了,只有施行姑息性手術(shù).事實(shí)上,多數(shù)病人到疾病明確診斷時(shí),已處于II期以上.迅速增長(zhǎng)的胸水常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的呼吸困難,所以姑息性手術(shù)對(duì)于提高這些晚期病人的生活質(zhì)量意義重大.以往采用胸腔內(nèi)注入化療藥物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效.我科采用胸腔鏡胸膜固定術(shù),在惡性胸膜間皮瘤的姑息性治療中取得了良好的效果,胸腔鏡手術(shù)可以徹底將胸水抽吸干凈,并充分分離粘連,使肺復(fù)張,然后噴入消毒滑石粉,進(jìn)行胸膜固定,控制胸水的產(chǎn)生,緩解晚期癌癥患者的臨床癥狀.我們自制的簡(jiǎn)易滑石粉噴灑裝置,具有方便實(shí)用,噴灑效果良好等特點(diǎn),已被國(guó)內(nèi)同行所廣泛采用,結(jié)合我們多年胸腔鏡手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),使我科在惡性胸膜間皮瘤的治療上達(dá)到了國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際先進(jìn)水平. 概述: 胸膜間皮瘤(呼吸內(nèi)科)為胸膜原發(fā)性腫瘤,是來源于臟層,壁層,縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤.國(guó)外發(fā)病率高于國(guó)內(nèi),各為0.07~0.11%和0.04%.死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下.近年有明顯上升趨勢(shì).50歲以上多見,男女之比為2:1.與石棉接觸有關(guān).目前,惡性型尚缺乏有效的治療方法. 癥狀表現(xiàn): 1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛,活動(dòng)后氣促.2.彌漫型者有較劇烈胸痛,氣促,消瘦等.3.患側(cè)胸廓活動(dòng)受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失.4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大. 診斷依據(jù): 1.胸痛,氣促,消瘦等癥狀.2.胸腔積液及胸膜增厚體征.3.胸片或胸部CT見胸膜結(jié)節(jié)影.4.胸腔鏡檢查可見結(jié)節(jié),并可鉗取活動(dòng)組織明確病因診斷. 治療: 治療原則局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療,彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合. 用藥原則1.有胸痛者用顱通定,消炎痛,杜冷丁等止痛.2.阿霉素是治療本病有效藥物,多與順鉑,絲裂霉素,環(huán)磷酰胺,氨甲喋呤等聯(lián)合使用.3.γ-干擾素,白介素作為輔助治療措施.4.胸水多者可用滑石粉,四環(huán)素等作胸膜粘連. 預(yù)防常識(shí): 胸膜間皮瘤,常與接觸石棉有關(guān),因此,注意勞動(dòng)防護(hù),減少或避免與石棉接觸是預(yù)防本病的有效措施.局限型者多為良性,手術(shù)治療效果好;即使是惡性彌漫型者,應(yīng)用以阿霉素為主的化療方案也可取得肯定的效果,可大大延長(zhǎng)生存期.
2015-12-18 02:30
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