車禍后多次手術(shù)仍狀況頻出該如何處理
我婆婆在5月1日出車禍,脾出血開刀取掉了脾,經(jīng)治療一直體溫在38-39度,在5月28日膽囊還死,開刀切除,經(jīng)過幾天的恢復(fù),體溫還一直高,到6月12日出現(xiàn)腸出血,開刀切除14CM,一直體溫還高,到6月20日腸再次出血,做了造影,用止血藥,48小時(shí)未再出備,6月23日再次腸出血1500CC,6.25日膽管瘺,腹外腹內(nèi)全有瘺,6.27日腸原切除處也瘺,腹腔開切處直接瘺壞水,現(xiàn)在怎么辦??????????急!!!!!!!!!
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者因車禍經(jīng)歷多次手術(shù),出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如持續(xù)高燒、腸出血、膽管瘺等。處理這些復(fù)雜情況,需要綜合考慮患者的整體狀況、感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)修復(fù)以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 感染控制:首先要明確感染源,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持清潔。 2. 營(yíng)養(yǎng)支持:由于多次手術(shù)和病情消耗,患者營(yíng)養(yǎng)狀況可能較差。通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等,以及在條件允許時(shí)盡早恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 3. 手術(shù)修復(fù):對(duì)于瘺口和出血部位,評(píng)估患者身體狀況,進(jìn)行必要的手術(shù)修復(fù)。手術(shù)過程中要嚴(yán)格無菌操作,減少創(chuàng)傷。 4. 止血治療:持續(xù)出血時(shí),可使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、凝血酶等,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)凝血功能。 5. 病情監(jiān)測(cè):密切觀察患者的生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的新問題。 6. 心理護(hù)理:患者和家屬可能承受巨大心理壓力,需要給予心理支持和安慰。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科協(xié)作,包括外科、感染科、營(yíng)養(yǎng)科等,制定個(gè)體化的治療方案,以提高患者的治愈率和生活質(zhì)量。
2025-02-11 13:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述屬于感染引起的,需要積極治療,易消化易吸收飲食,可以抗生素抗生素治療,中藥調(diào)理。
2015-12-18 07:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,存在這樣的情況考慮可能是炎癥感染并且發(fā)生轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),需要就醫(yī)進(jìn)一步進(jìn)行消炎治理,同時(shí)應(yīng)該服用中藥清熱解毒,扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié),改善肌體內(nèi)環(huán)境,抑制感染細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散,緩解病情,祝健康。
2015-12-18 07:06
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