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54 歲女性后下縱隔占位如何應(yīng)對

請專家?guī)臀铱匆幌滦夭縃RCT報告,圓形軟組織密度影我媽今年54歲,患有十幾年咳嗽,平時無論吃什么東西都極易咳嗽,前兩天去醫(yī)院做了胸部HRCT平掃,報告如下:后下縱隔于脊柱旁胸主動脈后方見一類圓形軟組織密度影,邊界較清晰、光整,部分與胸主動脈分界不清,測CT值與胸主動脈密度相近,約為55HU,直徑約2.8cm。縱膈內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié)。兩肺下野紋理稍增多,兩肺野未見異常密度影。兩肺門區(qū)未見異常。所示氣管支氣管影正常。診斷為:后下縱隔于脊柱左旁胸主動脈后方占位,建議CT增強檢查。兩肺紋理增多增粗,請結(jié)合臨場隨訪復(fù)查。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    54 歲女性患者,長期咳嗽,胸部 HRCT 顯示后下縱隔占位,兩肺紋理增多增粗。這可能涉及多種原因,如腫瘤、囊腫、炎癥、先天性異常、血管性病變等。 1. 腫瘤:包括良性腫瘤(如神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤)和惡性腫瘤(如神經(jīng)內(nèi)分泌癌、淋巴瘤)。良性腫瘤生長緩慢,癥狀相對較輕;惡性腫瘤進展較快,可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。 2. 囊腫:如支氣管囊腫、食管囊腫等,多為良性,一般無癥狀,較大時可能壓迫周圍組織。 3. 炎癥:縱隔炎可導(dǎo)致局部組織增生形成占位,常有發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)。 4. 先天性異常:如縱隔畸胎瘤,由胚胎發(fā)育過程中的異常組織構(gòu)成。 5. 血管性病變:如主動脈假性動脈瘤,可表現(xiàn)為類似占位的影像。 對于該患者,目前需進一步進行 CT 增強檢查以明確占位的性質(zhì)。同時,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。建議前往正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診,制定合適的治療方案。

    2025-02-13 01:05
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    目前可以采取抗炎藥物治療的,也可以行穿刺進行病理確診,根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療的,目前一定要注意休息,加強營養(yǎng)。

    2015-12-18 14:25
就醫(yī)問藥

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什么是縱隔炎?   縱隔炎指縱隔內(nèi)的細菌感染,分為急性和慢性急性縱隔炎多形成膿腫,縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結(jié)締組織,遭受感染后,極易擴散。 查看全文»

寒戰(zhàn) 呼吸困難
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  • 劉桐林

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長:胸腔鏡手術(shù),胸外科常見病肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的治療方面床經(jīng) 詳情»

  • 區(qū)頌雷

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:肺癌診治,食管癌手術(shù),復(fù)雜縱膈腫瘤切除,微創(chuàng)手術(shù)和胸腔鏡。 詳情»

  • 邱維誠

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:各種肺部疾病、食管賁門腫瘤 詳情»

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