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胸膜炎積液難以抽取干凈，可能與積液的性質(zhì)和量、穿刺部位和技術(shù)、患者自身情況、治療方案以及潛在病因等有關(guān)。 1. 積液的性質(zhì)和量：如果積液較為黏稠、有分隔或量較少，會(huì)增加抽取的難度。 2. 穿刺部位和技術(shù)：穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)或操作技術(shù)不夠熟練，可能無法有效抽取積液。 3. 患者自身情況：患者體質(zhì)虛弱、胸廓畸形或存在胸膜粘連，會(huì)影響抽取效果。 4. 治療方案：單純抽液可能效果不佳，若未配合藥物治療控制炎癥，積液可能持續(xù)產(chǎn)生。 5. 潛在病因：如結(jié)核性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎等，若病因未得到有效控制，積液難以徹底清除。 總之，胸膜炎積液抽取不理想可能由多種因素導(dǎo)致。需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取針對(duì)性的治療措施，包括調(diào)整穿刺方案、優(yōu)化治療方案、積極治療原發(fā)病等，以促進(jìn)積液的吸收和病情的恢復(fù)。

　胸腔積液（簡稱胸水）凡由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水.臨床所見,惡性胸水多為惡性腫瘤直接浸潤或者胸膜轉(zhuǎn)移所引起,亦有少數(shù)患者的胸水是作為腫瘤的首發(fā)癥狀出現(xiàn)的.一般認(rèn)為,胸水的發(fā)生一般提示疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期.　　一般經(jīng)西醫(yī)“正規(guī)”治療抽水,很快反復(fù),初半月抽一次,,中藥湯劑進(jìn)行全面調(diào)理,對(duì)胸水采用健脾利濕（培土生金）,和解宣利,瀉肺祛飲,理氣活絡(luò),養(yǎng)陰清熱,發(fā)表化飲,溫肺化飲,瀉肺逐飲,補(bǔ)虛清熱,行水散結(jié)；溫補(bǔ)脾腎,以化水飲；治標(biāo)（發(fā)汗,利水,功逐）權(quán)宜之法；治本善后（健脾,溫腎）正治法.通過恢復(fù)肺,脾,腎通調(diào),轉(zhuǎn)輸,蒸化水液的功能,最終達(dá)到康復(fù).

一般經(jīng)西醫(yī)“正規(guī)”治療抽水,很快反復(fù),初半月抽一次,,中藥湯劑進(jìn)行全面調(diào)理,對(duì)胸水采用健脾利濕（培土生金）,和解宣利,瀉肺祛飲,理氣活絡(luò),養(yǎng)陰清熱,發(fā)表化飲,溫肺化飲,瀉肺逐飲,補(bǔ)虛清熱,行水散結(jié)；溫補(bǔ)脾腎,以化水飲；治標(biāo)（發(fā)汗,利水,功逐）權(quán)宜之法；治本善后（健脾,溫腎）正治法.通過恢復(fù)肺,脾,腎通調(diào),轉(zhuǎn)輸,蒸化水液的功能,最終達(dá)到康復(fù).