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慢性腎衰的飲食?

我父親被查出慢性腎衰有4個(gè)月,尿素氮:11.7肌酐:199尿酸:441鉀:5.60血清胱抑素:1.76他于去年10月做了膽囊切除手術(shù),同時(shí)患有痛風(fēng),高血壓?,F(xiàn)在每天吃一?!按摹?;“開同”每天三次,每次5粒;“尿毒清顆?!泵刻烊?,每次1包;“海昆腎喜膠囊”每天三次,每次2粒;“金水寶”每天三次,每次3粒醫(yī)生說他鉀太高,給開了一種藥叫“呋噻米片”,說是降鉀的,吃了一個(gè)星期后再化驗(yàn),尿素氮:15.64肌酐:236尿酸:529鉀:5.65血清胱抑素:2.51化驗(yàn)完的第三天,他的痛風(fēng)又犯了,腳,膝蓋,手腕都疼的要命,并連續(xù)發(fā)燒3天,最高燒到40度,后來去醫(yī)院開了消炎藥,關(guān)節(jié)疼痛才得到控制。我想問下蔬菜和水果中,哪些是含鉀高的?醫(yī)生讓我買了本他們自己出的關(guān)于腎衰飲食的小冊子,里面介紹的含鉀高的食物醫(yī)生卻說可以吃,而大白菜等相對含鉀較低的菜醫(yī)生卻說不能吃,我現(xiàn)在已經(jīng)不知道該讓父親吃什么東西。醫(yī)生說的和小冊子上的有很多都沖突。還有,我父親目前吃的這些藥能不能對他現(xiàn)在的病情控制???平日還應(yīng)在哪些方面注意?

  • 回答1

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    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    您好,慢性腎衰竭患者在飲食上每天要控制蛋白質(zhì)的攝入量,從而達(dá)到減輕腎臟負(fù)擔(dān)的目的,同時(shí)還要注意飲食上多吃熱量高的食物來保證身體的營養(yǎng),常見的有大白粉、蜂蜜、姜糖、水果糖等食物。慢性腎衰竭患者在飲食上,要多吃清淡容易消化而且富含維生素多的食物,同時(shí)注意不要吃含鉀量太高的食物,如常見的香蕉、西瓜、草莓、西紅柿、南瓜等,這樣有助于病情的康復(fù),能及早的幫助減輕痛苦。

    2018-12-29 13:43
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性腎衰患者飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是,一方面盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度地減輕腎臟負(fù)擔(dān),另外一方面也要保證機(jī)體對蛋白質(zhì)的需求.對一般體質(zhì)的慢性腎衰患者來說,每天250克牛奶,1個(gè)雞蛋,50克瘦肉,就能滿足患者對蛋白質(zhì)的基本需求.  1.慎食辛辣食品:慢性腎衰的患者盡量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因?yàn)樾晾笔称啡菀字氯恕吧匣稹?蚌,蝦,蟹等海鮮食品以及五香料,大料,香菜等發(fā)物,也應(yīng)慎食.  2.慎食植物蛋白:植物蛋白是粗蛋白,人體對植物蛋白的利用率較低,進(jìn)食植物蛋白后所產(chǎn)生的代謝廢物較多,會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆類,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也應(yīng)少食或慎吃.  3.慎食高嘌呤食品:腎衰患者若繼發(fā)痛風(fēng),應(yīng)忌食高嘌呤食物.因?yàn)轶w內(nèi)的嘌呤代謝出了問題,引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛,形成痛風(fēng)結(jié)節(jié),還可能堵塞腎臟毛細(xì)血管,加重腎衰.因此,并發(fā)痛風(fēng)的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如動物內(nèi)臟,啤酒,菇類,豆尖(包括菜豆),菠菜,芹菜,海鮮等.  4.慎用含關(guān)木通的制劑:關(guān)木通中含有一種具有腎毒性的化學(xué)成分——馬兜鈴酸,該成分本身即可造成腎間質(zhì)損害,最終發(fā)展為腎功能衰竭.因此,已患慢性腎衰的患者更應(yīng)避免服用含有關(guān)木通的藥物(如龍膽瀉肝丸),以免加重病情.  5.慎食各類保健品:慢性腎衰雖也屬中醫(yī)腎虛的范疇,但并不等同于中醫(yī)常說的“腎虛”,不能單純套用補(bǔ)腎的方法來治療.因此,對于市場上名目繁多的各類保健品,滋補(bǔ)品,最好敬而遠(yuǎn)之.  6.慎食高鹽飲食:慢性腎衰患者常常伴有高血壓,而低鹽飲食有助于防止血壓升高,尤其是伴有水腫者.低鹽飲食還可防止鈉水潴留,減輕腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)水腫消退.  7.慎食高鉀食品:慢性腎衰患者很容易出現(xiàn)血鉀升高,使心臟功能受到影響,嚴(yán)重者還會導(dǎo)致心臟驟停.因?yàn)槁阅I衰時(shí),腎臟的排泄功能減退,體內(nèi)多余的鉀不能從尿中排出,就會造成血鉀升高.故應(yīng)該慎食香蕉,醬油,味精,土豆,玉蘭片,榨菜,冬菜,蘿卜干,菇類,木耳,銀耳等高鉀食品.一旦血鉀升高,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),把血鉀降下來.  牢記“1宜”——:那就是合理調(diào)節(jié)飲食.慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶,雞蛋,精肉,魚,豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少.在慢性腎功能衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀,高磷,高尿酸,在飲食中應(yīng)注意這些情況.血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜,水果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品.高磷時(shí)少食芝麻,花生,瓜子,菌類和海產(chǎn)品,可食含磷少的食物如甘薯,馬鈴薯,白蘿卜,冬瓜,絲瓜,雞蛋白,粉皮,蘋果,柑桔,橙,菠蘿等.尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,因此尿酸高的患者應(yīng)該忌食含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟,鵝,干貝,魚,肉腸,扁豆,蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜,水果,牛奶及其制品,硬果類,雞蛋,豆?jié){,豆腐,蜂蜜等.

    2015-12-18 19:03
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    藥物這樣用是可以的,至于食物方面鉀多鉀少都要根據(jù)他的電解質(zhì)情況的。如果高鉀狀態(tài)就不能吃高鉀的食物,如果低鉀狀態(tài)就需吃鉀高的食物,但是單純飲食中的鉀不會引起很大的改變。

    2015-12-18 09:31
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般來說,科學(xué)的飲食保健是治療慢性腎病的重要措施,因?yàn)橥ㄟ^科學(xué)飲食可以緩解癥狀,減輕損傷,提高患者生活質(zhì)量.  1,高維生素?cái)z入.  慢性腎病患者常伴有維生素缺乏,這一方面與飲食限制有關(guān),另一方面與疾病使代謝異常有關(guān).因而患者飲食上應(yīng)注意富含維生素,尤其是B族維生素和維生素C,葉酸等.這些維生素大多存于水果蔬菜中,如西紅柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,應(yīng)在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果.  2,高熱量攝入.  攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量,能減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解,改善氮質(zhì)血癥,還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用.熱量每日約需125.6J/kg,通過每日攝取主食獲得,主要是由含碳水化合物豐富的大米,小麥,玉米等谷類供給.另外,甜薯,芋頭,馬鈴薯,蘋果,蓮藕中所含碳水化合物也很豐富,可作為補(bǔ)充食物,于餐間充饑.  3,限制蛋白質(zhì)飲食.  減少飲食中蛋白質(zhì)含量,能改善氮質(zhì)血癥,減輕蛋白尿?qū)δI臟的損傷.還有利于降低血磷和減輕酸中毒,因?yàn)閿z入蛋白時(shí)常伴有磷及其他無機(jī)酸離子的攝入.一般來說,每日給予0.6/kg的蛋白質(zhì)即可滿足機(jī)體生理需要,因而慢性腎病患者每日供應(yīng)蛋白質(zhì)30-36g即可.蛋白質(zhì)食物的選擇,應(yīng)以魚,瘦肉,雞肉,牛奶為主,盡可能少食含植物蛋白的物質(zhì)如花生,黃豆及豆制品等,因?yàn)橹参锏鞍姿潜匦璋被岫?過多食用于營養(yǎng)供應(yīng)無補(bǔ),反而會加重尿蛋白現(xiàn)象.  科學(xué)正確的飲食,可以有助于病情控制與治療,腎炎患者在飲食方面應(yīng)該遵循以上三個(gè)原則.

    2015-12-18 01:00
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