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回答1
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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老年胸積水的治療需依據(jù)病因,常見(jiàn)病因有結(jié)核性胸膜炎、腫瘤、肺炎、心力衰竭、低蛋白血癥等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2019-03-13 17:33
1.結(jié)核性胸膜炎:由結(jié)核菌感染引起,常有發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,胸水多時(shí)可行穿刺放液。
2.腫瘤:腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜可致胸水,需明確腫瘤類型及分期。治療包括手術(shù)、放療、化療等,同時(shí)可抽取胸水緩解癥狀。
3.肺炎:炎癥刺激產(chǎn)生胸水,多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱。需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,嚴(yán)重時(shí)穿刺引流胸水。
4.心力衰竭:心功能不全導(dǎo)致胸水,常有呼吸困難、水腫。治療以改善心功能為主,如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯,強(qiáng)心劑地高辛等,必要時(shí)抽胸水。
5.低蛋白血癥:蛋白水平低使血管內(nèi)膠體滲透壓降低。需補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)病。
老年胸積水的治療關(guān)鍵在于明確病因,采取針對(duì)性治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見(jiàn);中青年患者中,結(jié)核病尤為常見(jiàn)。中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液?;颊叩那闆r,建議盡早就診醫(yī)院積極查找病因,對(duì)癥治療,對(duì)于反復(fù)的胸腔積液患者,在患者的身體可耐受的情況下,考慮在完全胸腔鏡微創(chuàng)治療。希望幫到您,祝您健康快樂(lè)。Ydw
2015-12-18 10:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,鑒于患者的病情,明確診斷的胸腔積液,中青年患者中,結(jié)核病尤為常見(jiàn)。中老年胸腔積液(尤其是血性胸液)應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液。多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1000ml。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胸腔積液患者,在患者的身體可耐受的情況下,考慮在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)。Ydw
2015-12-18 10:13
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般會(huì)采取抽胸水的辦法,加上抗結(jié)核病藥物、激素等,避免這一問(wèn)題。
2015-12-18 05:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這情況建議你查胸水常規(guī),確診胸水的原因,在對(duì)癥治療,
2015-12-17 23:22
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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