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四個半月孩子膝蓋關(guān)節(jié)活動時總響，可能是生理性彈響、關(guān)節(jié)發(fā)育未完善、韌帶較松弛、缺乏營養(yǎng)元素、關(guān)節(jié)炎癥等原因造成。 1.生理性彈響：嬰幼兒關(guān)節(jié)周圍韌帶較松弛，關(guān)節(jié)活動時骨頭摩擦產(chǎn)生彈響，一般聲音清脆、不伴有疼痛和活動受限，屬于正常現(xiàn)象。 2.關(guān)節(jié)發(fā)育未完善：孩子年齡小，關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等組織還在發(fā)育中，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。 3.韌帶較松弛：孩子韌帶相對成人較松弛，關(guān)節(jié)活動幅度較大，容易產(chǎn)生彈響。 4.缺乏營養(yǎng)元素：如缺鈣、維生素 D 等，可能影響骨骼和關(guān)節(jié)發(fā)育，導致關(guān)節(jié)彈響。 5.關(guān)節(jié)炎癥：如果孩子關(guān)節(jié)有炎癥，也會引起彈響，同時可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。 如果孩子膝蓋關(guān)節(jié)彈響頻繁，或伴有其他異常癥狀，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，以明確原因。

腦鳴西醫(yī)講為腦血管病引起，可能跟血壓，感冒等都有關(guān)，中醫(yī)講腦為髓之海，腎生髓主骨，髓海空虛則腦鳴頭暈，記憶力減退。中醫(yī)以補腎陰為主，采用左歸飲加減治療，建議你喝中藥調(diào)理一下，或吃中成藥左歸丸試試，少吃生冷辛辣，注意生活規(guī)律。

你好！　建議你先到醫(yī)院拍個膝關(guān)節(jié)Ｘ片看看有沒有骨質(zhì)的改變．好早對癥治療．

耳鳴可能與腦供血不足有關(guān),而腦供血不足的常見原因是腦動脈硬化,與高血脂有直接的關(guān)系.所以這是一個綜合性的治療,主要是控制血脂,擴張腦血管,改善腦供血.另外注意咽鼓管炎有可能導致的,還要注意不要經(jīng)常使用耳機啊.

這個情況必須注意檢查看.是否存在缺鈣的可能.