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71 歲女性帶狀皰疹致左手臂疼痛月余未愈,怎么辦?

帶狀皰疹

女,71歲,得帶狀皰疹,左手臂電擊般疼痛1月有余,到省兩大西醫(yī)院輸液,中醫(yī)院開中藥治療均治療不好疼痛

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見并發(fā)癥,可能由病毒侵襲神經(jīng)、患者年齡較大、免疫功能低下、治療不及時或不規(guī)范、精神心理因素等導(dǎo)致。 1. 病毒侵襲神經(jīng):帶狀皰疹病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),發(fā)病時損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。 2. 年齡較大:老年人神經(jīng)修復(fù)能力弱,疼痛更易持續(xù)。 3. 免疫功能低下:身體抵抗力差,不利于病情恢復(fù)。 4. 治療不及時或不規(guī)范:早期未得到有效治療,影響預(yù)后。 5. 精神心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重疼痛感受。 帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療有一定難度,但通過綜合治療,多數(shù)患者癥狀可得到改善?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療。

    2025-02-11 22:30
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續(xù)時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達(dá)3一5年。帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,治療應(yīng)以清除病毒疏通營養(yǎng)神經(jīng)為主。治療建議:中醫(yī)藥物外敷,作用于原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈。不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復(fù)!

    2015-12-18 22:26
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,就您的描述來看,患者是患有帶狀皰疹,這種疾病多是需要抗病毒治療的,如果嚴(yán)重的話,必要時可以局部封閉,加用中藥治療,您好,建議患者到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,確診后積極的治療,阿昔洛韋靜脈用的話,每天需要用藥3次,也就是說每天需要輸液3次的,希望我的回答能幫到您、。

    2015-12-18 20:15
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    (一)全身治療抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細(xì)胞吸收,在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復(fù)制。無環(huán)鳥苷不易進(jìn)入正常細(xì)胞。因此對正常細(xì)胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機(jī)理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點(diǎn),所以是治療皰疹病的首選藥物。無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。靜脈點(diǎn)滴劑量為200~250mg,加入100ml補(bǔ)液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天??诜┝繛?00mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病。對有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴(yán)重者可在早期口服強(qiáng)的松15~30mg/d;1周后漸減量。強(qiáng)的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥。皰疹性神經(jīng)痛用強(qiáng)的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。(二)中醫(yī)治療治則為表熱利濕,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯。局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無環(huán)鳥苷眼藥水,或3%無環(huán)鳥苷軟膏。

    2015-12-18 08:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當(dāng)會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫(yī)的認(rèn)識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內(nèi),經(jīng)絡(luò)阻塞不通,而發(fā)生疼痛。內(nèi)因是情志內(nèi)傷,肝郁化火或脾濕蘊(yùn)結(jié),以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛。主要特點(diǎn):后遺癥是劇烈的、頑固性的疼痛。如病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱-醫(yī)-堂皰疹祛毒膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生-肌-丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療。 

    2015-12-18 05:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周圍神經(jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

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