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大三陽患者停替比夫定后 DNA 反彈,肝功正常,咋回事?

我大三陽吃替比夫定14個月,吃了10個月的時候DNA低于1000、轉(zhuǎn)小陽,現(xiàn)在停藥43天檢查DNA反彈2900,但肝功檢查是好的,這正常嗎?還需要吃藥嗎?起初吃這藥好嗎?

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大三陽患者服用替比夫定治療后停藥出現(xiàn) DNA 反彈但肝功正常,這種情況較為復(fù)雜,可能與病毒變異、療程不足、停藥過早、個體差異、生活方式等有關(guān)。 1. 病毒變異:乙肝病毒易發(fā)生變異,使藥物敏感性下降,導(dǎo)致病毒復(fù)制重新活躍。 2. 療程不足:一般大三陽患者抗病毒治療需要更長時間,10 個月可能不夠。 3. 停藥過早:即使病毒 DNA 低于檢測下限,也需綜合其他指標(biāo)評估停藥時機(jī)。 4. 個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和停藥后的情況存在差異。 5. 生活方式:停藥后如果作息不規(guī)律、飲酒、過度勞累等,也可能影響病情。 總之,出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合評估病情,可能會調(diào)整治療方案,如換用恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋片、阿德福韋酯等藥物繼續(xù)抗病毒治療。同時要注意保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-02-11 13:43
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,看你說的情況,那患有乙肝大三陽的病情,那看通過服用替比夫定后看DNA的檢查結(jié)果有恢復(fù)正常了,但在停藥一個多月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)DNA有反彈的,那這時稍微有點(diǎn)反彈不要緊的如果這時肝功能是正常的,可以在觀察幾天看看,然后過段時間在復(fù)查一次,如果病毒DNA不在升高,那就問題不大了

    2015-12-18 18:52
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    替比夫定屬于核苷類抗病毒藥物,治療后是不能隨便停藥的,您的HBV-DNA是反彈的情況,最好查肝功能看看。替比夫定的治療效果還可以,耐藥率比較低,建議您再復(fù)查肝功能情況,以及乙肝兩對半定量,確定下一步治療。

    2015-12-18 15:09
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,現(xiàn)在也屬于正?,F(xiàn)象的,乙肝大三陽一般是由于病毒感染肝細(xì)胞后引起的肝臟損害,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制比較強(qiáng)時,化驗(yàn)病毒DNA含量就高,如果復(fù)制比較弱或無復(fù)制現(xiàn)象,一般化驗(yàn)就很低的。建議現(xiàn)在不用吃替比夫定了,需使用干擾素和中醫(yī)中藥治療,一般都可以好轉(zhuǎn)的。

    2015-12-18 12:11
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,DNA及轉(zhuǎn)氨酶升高,表明乙肝病毒在復(fù)制;經(jīng)治療后轉(zhuǎn)氨酶及DNA下降至正常,但停藥后DNA再次升高。還是算嚴(yán)重的,改用抗乙肝病毒的藥物治療,在治療乙肝中有一定的作用,但是主要還是靠西藥抗乙肝病毒;是否有皮膚及鞏膜黃染,須先檢測肝功能,根據(jù)結(jié)果看看下一步如何用藥治療。

    2015-12-18 10:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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