產(chǎn)后大出血致垂體病變，如何評估垂體喪失程度及預(yù)后？
你好！我在2004年3月產(chǎn)后大出血，之后一直未來月經(jīng)，無母乳，檢查內(nèi)分泌6項及甲狀腺都低下，皮質(zhì)醇早8點基本正常，下午4點和晚上12點均低，一直吃補佳樂和黃體酮，吃著就來，不吃就不來，一直吃左旋甲狀腺片，一年前做了磁共振一切正常。前幾天因發(fā)高燒引起24小時沒有意識，肌肉痙攣，做磁共振檢查所見，垂體表面凹陷，垂體組織萎縮變薄，其內(nèi)未見異常信號改變，垂體柄居中。蝶鞍內(nèi)見長T1T2信號。診斷意見為:1、部分性空蝶鞍。2、垂體體積變小。請問做什么檢查能知道垂體組織喪失的程度？垂體會繼續(xù)病變嗎？
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體出現(xiàn)病變，評估垂體組織喪失程度及預(yù)后需要綜合多種方法，包括激素檢測、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、相關(guān)癥狀持續(xù)時間、治療反應(yīng)等。 1. 激素檢測：通過測定促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素水平，了解垂體分泌功能受損程度。 2. 影像學(xué)檢查：如增強磁共振成像（MRI），能更清晰地顯示垂體的結(jié)構(gòu)和血供情況，輔助判斷組織受損范圍。 3. 臨床表現(xiàn)：觀察有無閉經(jīng)、乏力、畏寒、低血壓等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度可反映垂體功能減退的程度。 4. 相關(guān)癥狀持續(xù)時間：癥狀出現(xiàn)的時間長短對評估垂體損傷的進(jìn)展有一定參考價值。 5. 治療反應(yīng)：觀察對激素替代治療的效果，如癥狀改善情況、激素水平的恢復(fù)程度等。 綜合運用以上多種檢查和評估方法，能夠較為準(zhǔn)確地判斷垂體組織喪失的程度和預(yù)后情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。但垂體病變的發(fā)展具有一定不確定性，需要定期復(fù)查和監(jiān)測。
2025-02-13 01:58
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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治療宜注意全身體力的恢復(fù),加強營養(yǎng)、適當(dāng)休息,切勿勞累,避免精神緊張,服補血藥,重度貧血者應(yīng)予以輸血
2015-12-18 19:47
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什么是產(chǎn)后出血? 胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)后出血過多可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染及繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能低下，迅速大量的失血可致失血性休克，危及產(chǎn)婦生命。居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。應(yīng)重視產(chǎn)后出血的防治。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%，由于分娩時收集和測量失血量有一定的難度，估計失血量偏少，實際發(fā)病率更高。引起產(chǎn)后出血的主要原因為宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。以上原因可相互共存或相互影響。 查看全文»
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