小三陽(yáng)且病毒復(fù)制活躍致肝纖維化,程度如何及能否逆轉(zhuǎn)?
形態(tài)尚可,包膜毛糙,左葉上下徑約73mm,前后徑約68mm,右葉最大斜徑約136mm,邊緣稍鈍,實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng),粗大,間有多發(fā)散在結(jié)節(jié)回聲,分布不均勻,肝靜脈紋理顯示尚清,門靜脈主干內(nèi)徑約13mm,以上是B超提示[肝纖維化]請(qǐng)專家解釋一下肝纖維化到了什么程度,本人是小三陽(yáng),病毒復(fù)制活躍期,肝功異常ALT96,AST56,現(xiàn)已服用[阿德福韋脂,五味肝康膠囊]抗病毒治療,能否逆轉(zhuǎn)肝纖維化.謝謝!
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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肝纖維化是肝臟在受到損傷后的一種修復(fù)反應(yīng),其程度可通過(guò)多種檢查綜合判斷。對(duì)于小三陽(yáng)且病毒復(fù)制活躍、肝功能異常的情況,肝纖維化的程度評(píng)估較為復(fù)雜,需綜合B 超結(jié)果、肝纖維化指標(biāo)等。逆轉(zhuǎn)肝纖維化有一定可能性,但取決于多種因素,如病因控制、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體差異等。 1. 肝纖維化程度判斷:B 超提示的包膜毛糙、實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)等表現(xiàn)提示存在肝纖維化,但要明確具體程度,還需結(jié)合肝纖維化四項(xiàng)(透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原)、肝臟彈性測(cè)定等檢查。 2. 小三陽(yáng)與病毒復(fù)制:小三陽(yáng)且病毒復(fù)制活躍,說(shuō)明病毒仍在損傷肝細(xì)胞,加重肝纖維化進(jìn)程。 3. 肝功能異常影響:ALT 和 AST 升高,反映肝細(xì)胞受損,影響肝臟正常功能,不利于肝纖維化的逆轉(zhuǎn)。 4. 治療藥物作用:阿德福韋酯是抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制,減輕肝細(xì)胞損傷;五味肝康膠囊有一定的保肝作用。但藥物效果因人而異。 5. 生活方式調(diào)整:患者需戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持良好的心態(tài),均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這對(duì)肝纖維化的逆轉(zhuǎn)也很重要。 6. 定期復(fù)查:治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,積極抗病毒、保肝治療,同時(shí)改善生活方式,定期復(fù)查,有可能逆轉(zhuǎn)肝纖維化,但具體效果需綜合評(píng)估。
2025-02-12 04:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,肝纖維化只能阻止其病變的速度,但不能逆轉(zhuǎn)目前能夠清除乙肝病毒的主要是以干擾素為主,目前報(bào)道的能較好地清除乙肝病毒作用的有替比夫定(商品名為“素比伏”),其他還有賀普丁,賀維力,恩替卡韋等.需要服用抗纖維化的藥物,延緩正常肝臟組織病變的速度需要指出的是:乙肝抗病毒治療是一個(gè)需長(zhǎng)期堅(jiān)持的治療過(guò)程.病人的依從性對(duì)于治療效果具有決定性作用.良好的依從性可減少病毒耐藥性的出現(xiàn),使藥物的抗病毒作用更具有持久性,從而達(dá)到更好的療效.經(jīng)過(guò)積極的治療,相信您能過(guò)取得滿意的治療效果
2015-12-18 23:28
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
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盧寶生/我所服用的藥物其中[五味肝康膠囊]是新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院自行研制的內(nèi)含:螞蟻,雞內(nèi)金,丹參,何首烏(制),黃芪/同阿德福韋脂一起服用,也不知效果如何.你服用藥物可以和阿德福韋酯一起合用,但是要加強(qiáng)隨訪,檢測(cè)腎功能的變化.
2015-12-18 20:16
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,你的情況是小三陽(yáng),肝功異常,說(shuō)明病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,所以你一定要及時(shí)正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)治療乙肝目前沒有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥不僅具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,還有他們獨(dú)有的五聯(lián)作用:誘生內(nèi)源性干擾素,強(qiáng)烈抗病毒,增強(qiáng)免疫力,激活免疫誘導(dǎo)素,同時(shí)再生肝細(xì)胞,防止肝纖維化,肝硬化的發(fā)生!不管大三陽(yáng),小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,從而康復(fù)乙肝!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-18 17:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,現(xiàn)介紹處方:川楝子,佛手柑,白術(shù)各五十克,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,沉香,高麗參各三十克,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉各二十克,茯苓,柴胡,金精粉各十克,白砂糖七百克,蜂蜜五百克,豬苦膽汁3個(gè).另外,你說(shuō)的藥物可以服用,也會(huì)有一定的作用,能否徹底康復(fù),需要看具體的療效.如有疑問(wèn)可即時(shí)交流,祝你早日康復(fù)!
2015-12-18 07:19
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