左膝多處損傷，保守與手術(shù)治療如何抉擇？
左膝前交叉韌帶完全撕裂，脛腓側(cè)副韌帶損傷，左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前后角損傷，外側(cè)半月板前后角退變，關(guān)節(jié)積液。十年前打籃球受的傷，沒什么明顯癥狀，感覺有十關(guān)節(jié)會錯位，前幾天打籃球受傷做的核磁共振，癥狀如上，開了兩盒藥，在同一家醫(yī)院，看了兩個大夫說法不一樣，一個主張手術(shù)，一個說是休息一兩個月就好了，請問需要手術(shù)嗎？保守治療與手術(shù)治療哪個恢復(fù)好點(diǎn)，手術(shù)治療大概需要多少錢，謝謝你！
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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左膝前交叉韌帶完全撕裂、脛腓側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、退變及關(guān)節(jié)積液，對于治療方式的選擇需綜合多方面因素，如損傷程度、癥狀表現(xiàn)、個人運(yùn)動需求、恢復(fù)期望以及后續(xù)生活影響等。 1. 損傷程度：完全撕裂的前交叉韌帶通常難以自行愈合，若損傷嚴(yán)重，手術(shù)重建可能更利于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 2. 癥狀表現(xiàn)：若目前癥狀輕微，如疼痛、腫脹不明顯，活動受限較小，保守治療有一定機(jī)會。但癥狀嚴(yán)重時，手術(shù)可能更有效。 3. 個人運(yùn)動需求：如果對運(yùn)動要求高，希望恢復(fù)到較好的運(yùn)動水平，手術(shù)能提供更可靠的保障。 4. 恢復(fù)期望：期望快速、良好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能是較好選擇；若能接受相對較慢的恢復(fù)過程，可嘗試保守治療。 5. 后續(xù)生活影響：考慮到未來生活中關(guān)節(jié)的使用頻率和可能承受的壓力，手術(shù)有助于減少關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 總之，對于左膝的多處損傷，保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，做出最適合自己的治療選擇。
2025-02-11 21:57
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好膝關(guān)節(jié)伸直位內(nèi)翻損傷或屈曲為外翻損傷都可以引起前交叉韌帶損傷，只要符合上述姿勢和受力就有損傷可能。目前診斷較準(zhǔn)確的方法是患側(cè)膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。建議你到醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)MRI檢查后準(zhǔn)確診斷及時治療，撕裂程度輕可以選擇保守治療，局部冰片外敷，關(guān)節(jié)石膏外固定；撕裂嚴(yán)重或斷裂手術(shù)重建。
2015-12-18 18:26
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