懷孕 23+2 周胎兒十二指腸擴(kuò)張小腸高位梗阻如何保??？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：懷孕23+2，唐氏篩查低風(fēng)險，準(zhǔn)媽媽有血小板增多癥，此胎是二胎，第一胎現(xiàn)4歲發(fā)育正常。在珠海拱北醫(yī)院做三維彩超顯示胎兒十二指腸擴(kuò)張，小腸高位梗阻可能。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院，想得到怎樣的幫助：我想咨詢這個小孩用什么方法可以保??？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胎兒出現(xiàn)十二指腸擴(kuò)張及小腸高位梗阻，情況較為復(fù)雜。要保住胎兒，需綜合考慮多方面因素，如胎兒的具體狀況、后續(xù)檢查結(jié)果、孕婦身體情況、治療方案的可行性及可能的風(fēng)險等。 1. 胎兒狀況：詳細(xì)評估胎兒的梗阻程度、是否存在其他合并畸形等。通過更精確的超聲檢查或磁共振成像（MRI）等，明確病情嚴(yán)重程度。 2. 后續(xù)檢查：進(jìn)行羊水穿刺等檢查，排查染色體異常。若存在染色體異常，需謹(jǐn)慎考慮胎兒的去留。 3. 孕婦情況：關(guān)注孕婦的血小板增多癥是否會影響后續(xù)治療及妊娠結(jié)局，評估孕婦的身體能否承受可能的治療措施。 4. 治療方案：根據(jù)具體情況，可能采取保守觀察、宮內(nèi)干預(yù)或出生后立即手術(shù)等治療方式。 5. 風(fēng)險評估：充分告知孕婦及家屬治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，如早產(chǎn)、感染等。 總之，對于這種情況，需要多學(xué)科協(xié)作，包括產(chǎn)科醫(yī)生、小兒外科醫(yī)生等，共同制定最適合的治療方案，以最大程度保障胎兒和孕婦的安全。
2025-02-12 11:29
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