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附睪炎致附睪腫大、睪丸隱痛,為何彩超正常?

慢性附睪炎

問題描述:自從得了這個病3年了,自己摸附睪一直是腫大的有花生米大,后面的血管也增粗了,,老是隱痛,睪丸感覺也對頭,原來,碰一下,磕一下沒那么敏感啊,現(xiàn)在感覺輕輕打一下就疼,里面是不爛了啊!照彩超還說睪丸沒事!就附睪炎,怎么回事

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    附睪炎會導(dǎo)致附睪腫大、睪丸隱痛等癥狀,但彩超顯示睪丸正常,這可能與炎癥程度、病程、個體差異、檢查局限性、治療效果等有關(guān)。 1.炎癥程度:附睪炎早期或炎癥較輕時,可能尚未引起睪丸明顯的結(jié)構(gòu)改變,所以彩超顯示正常,但癥狀已存在。 2.病程:雖然患病時間較長,但炎癥可能處于相對穩(wěn)定階段,未對睪丸造成顯著的器質(zhì)性損傷。 3.個體差異:每個人對疼痛的感知和耐受程度不同,同樣的炎癥在不同人身上表現(xiàn)的癥狀可能有差異。 4.檢查局限性:彩超并非能檢測出所有的病變,對于一些細微的炎癥改變可能無法完全捕捉。 5.治療效果:如果之前的治療對炎癥有一定控制,可能使睪丸的損傷未進一步加重,從而在彩超上表現(xiàn)正常。 總之,附睪炎的癥狀和彩超結(jié)果不完全一致是較為常見的。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。

    2025-02-13 05:04
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這個有看是什么細菌.有沒有傳染性.根據(jù)細菌培養(yǎng),藥敏試驗選擇抗生素治療,陰囊托保護.反復(fù)發(fā)作建議手術(shù).一定要注意衛(wèi)生.自己知道,還要犯錯.

    2015-12-19 05:14
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性附睪炎臨床上較多見.部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性.大多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常有慢性前列腺炎.(附:急性附睪炎有三種常見原因:①繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染.②前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式,因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周,在排尿時尿液返流進入射精管內(nèi),引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪.③無菌尿返流進入射精管導(dǎo)致化學性附睪炎.近來研究發(fā)現(xiàn),尿液可返流入精囊腺內(nèi).)病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結(jié)節(jié);也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管,前列腺及精囊可有慢性炎癥改變.臨床表現(xiàn):病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大,變硬,有硬結(jié),局部壓痛不明顯;同側(cè)輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史.如果是雙側(cè)慢性附睪炎,可以出現(xiàn)少精引起不育.治療因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治.單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術(shù).(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長時間久坐.(4)性生活不宜過頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時治療.所以你不用擔心細菌經(jīng)口感染疾病,那種可能性很小.

    2015-12-18 20:34
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重.對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥?故應(yīng)進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理.如果附睪疼痛較重可請??漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀.對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).

    2015-12-18 12:06
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    樓上說的太好了,沒什么補充的了,我們還做做激光散射陰囊,效果還行,但是如果慢性炎癥久治不愈,可就得手術(shù)切除了,但切除后效果可能也不會太好

    2015-12-18 07:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性附睪炎?   慢性附睪炎為附睪慢性炎癥,由急性附睪炎反復(fù)發(fā)作引起,發(fā)病緩慢,一般合并有慢性前列腺炎,感染途徑以逆行感染為主,細菌經(jīng)前列腺逆行感染至附睪。慢性附睪炎急性發(fā)作時,應(yīng)根據(jù)中段尿或前列腺液培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用適當?shù)目咕幬?。平時則積極防治尿道感染、前列腺及精囊炎以達預(yù)防目的。 查看全文»

附睪囊腫 陰囊疼痛
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