附睪炎致附睪腫大、睪丸隱痛,為何彩超正常?
問(wèn)題描述:自從得了這個(gè)病3年了,自己摸附睪一直是腫大的有花生米大,后面的血管也增粗了,,老是隱痛,睪丸感覺(jué)也對(duì)頭,原來(lái),碰一下,磕一下沒(méi)那么敏感啊,現(xiàn)在感覺(jué)輕輕打一下就疼,里面是不爛了啊!照彩超還說(shuō)睪丸沒(méi)事!就附睪炎,怎么回事
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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附睪炎會(huì)導(dǎo)致附睪腫大、睪丸隱痛等癥狀,但彩超顯示睪丸正常,這可能與炎癥程度、病程、個(gè)體差異、檢查局限性、治療效果等有關(guān)。 1.炎癥程度:附睪炎早期或炎癥較輕時(shí),可能尚未引起睪丸明顯的結(jié)構(gòu)改變,所以彩超顯示正常,但癥狀已存在。 2.病程:雖然患病時(shí)間較長(zhǎng),但炎癥可能處于相對(duì)穩(wěn)定階段,未對(duì)睪丸造成顯著的器質(zhì)性損傷。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疼痛的感知和耐受程度不同,同樣的炎癥在不同人身上表現(xiàn)的癥狀可能有差異。 4.檢查局限性:彩超并非能檢測(cè)出所有的病變,對(duì)于一些細(xì)微的炎癥改變可能無(wú)法完全捕捉。 5.治療效果:如果之前的治療對(duì)炎癥有一定控制,可能使睪丸的損傷未進(jìn)一步加重,從而在彩超上表現(xiàn)正常。 總之,附睪炎的癥狀和彩超結(jié)果不完全一致是較為常見(jiàn)的?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
2025-02-13 05:04
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這個(gè)有看是什么細(xì)菌.有沒(méi)有傳染性.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)選擇抗生素治療,陰囊托保護(hù).反復(fù)發(fā)作建議手術(shù).一定要注意衛(wèi)生.自己知道,還要犯錯(cuò).
2015-12-19 05:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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慢性附睪炎臨床上較多見(jiàn).部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性.大多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史而常有慢性前列腺炎.(附:急性附睪炎有三種常見(jiàn)原因:①繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染.②前列腺摘除術(shù)特別是經(jīng)尿道術(shù)式,因手術(shù)后尿中可能帶菌8~12周,在排尿時(shí)尿液返流進(jìn)入射精管內(nèi),引起逆行感染而導(dǎo)致附睪炎;感染也可通過(guò)周?chē)馨凸芮秩敫讲G.③無(wú)菌尿返流進(jìn)入射精管導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎.近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),尿液可返流入精囊腺內(nèi).)病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結(jié)節(jié);也可由纖維性增生使整個(gè)附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管,前列腺及精囊可有慢性炎癥改變.臨床表現(xiàn):病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大,變硬,有硬結(jié),局部壓痛不明顯;同側(cè)輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史.如果是雙側(cè)慢性附睪炎,可以出現(xiàn)少精引起不育.治療因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)二病同治.單用抗生素往往治療效果不滿(mǎn)意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時(shí)也可行附睪切除術(shù).(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐.(4)性生活不宜過(guò)頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無(wú)論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療.所以你不用擔(dān)心細(xì)菌經(jīng)口感染疾病,那種可能性很小.
2015-12-18 20:34
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重.對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥?故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對(duì)于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理.如果附睪疼痛較重可請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感,形成膿腫則須行切開(kāi)引流.因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀.對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).
2015-12-18 12:06
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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樓上說(shuō)的太好了,沒(méi)什么補(bǔ)充的了,我們還做做激光散射陰囊,效果還行,但是如果慢性炎癥久治不愈,可就得手術(shù)切除了,但切除后效果可能也不會(huì)太好
2015-12-18 07:46
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