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來(lái)氟米特片和甲氨蝶呤片治類風(fēng)濕誰(shuí)更好且副作用小

來(lái)氟米特片與甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕那個(gè)效果好,那外副作用小補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-05-0409:01:55)我是個(gè)類風(fēng)濕患者,類風(fēng)濕因子119,醫(yī)生叫我吃來(lái)氟米特片或甲氨喋呤片,不知要吃什么藥,特問(wèn)之。來(lái)氟米特片與甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕那個(gè)效果好,那個(gè)副作用小。補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-05-0409:03:39)那來(lái)氟米特片治療效果怎樣

  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。來(lái)氟米特片和甲氨蝶呤片都是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物,但它們的療效和副作用因人而異。一般來(lái)說(shuō),療效受病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等影響,副作用則包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、骨髓抑制等。 1. 作用機(jī)制:來(lái)氟米特片通過(guò)抑制嘧啶的合成發(fā)揮作用;甲氨蝶呤片通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶,干擾細(xì)胞的增殖和免疫反應(yīng)。 2. 療效方面:對(duì)于不同患者,兩種藥物的效果有差異。有些患者對(duì)來(lái)氟米特片反應(yīng)良好,能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹;而有些患者使用甲氨蝶呤片效果更顯著。 3. 副作用:來(lái)氟米特片可能引起腹瀉、脫發(fā)、皮疹等;甲氨蝶呤片可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、口腔潰瘍等。 4. 適用人群:來(lái)氟米特片適用于對(duì)其他改善病情抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的成人活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;甲氨蝶呤片適用范圍較廣,但肝腎功能不全者慎用。 5. 聯(lián)合用藥:在治療中,有時(shí)會(huì)將這兩種藥聯(lián)合使用,以增強(qiáng)療效,但需密切監(jiān)測(cè)副作用。 總之,選擇來(lái)氟米特片還是甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)用藥期間要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

    2025-02-12 03:46
  • 回答4

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    王晉軍 主治醫(yī)師

    山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    其他

    消化內(nèi)科

    你好,變形的關(guān)節(jié)是不能靠藥物等治療恢復(fù)了.治療主要是防止其他關(guān)節(jié)變形和控制疾病.一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)常用的是非甾體抗炎藥加免疫制劑,來(lái)控制癥狀和延緩病情,加中醫(yī)中藥來(lái)治療既可以治療疾病又可以減輕西藥的副作用.中藥如獨(dú)活寄生丸,結(jié)合帕夫林

    2015-12-19 05:55
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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見(jiàn)病之一,是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì).多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.治療用純中藥追風(fēng)舒筋療法就可以,沒(méi)有任何副作用,療效好,療程短。不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要?jiǎng)诶?,注意休息。保持好心?

    2015-12-19 00:01
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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。治療類風(fēng)濕一般采用藥物治療,常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、腎上腺皮質(zhì)激素等,您還可以采用適當(dāng)?shù)睦懑?,如紫外線照射治療類風(fēng)濕,如果以上治療效果都不好,您就只能選擇外科手術(shù)治療。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-18 22:31
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    1.磁療法磁療法又叫磁場(chǎng)療法,是指應(yīng)用磁或磁性材料產(chǎn)生的磁力線,發(fā)生磁場(chǎng),按人體經(jīng)絡(luò),穴位進(jìn)行治療的方法,它具有鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,消炎及消腫作用.它給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)和治療提供了一個(gè)有力的手段.治療方法可分為敷貼法,旋磁療法,震動(dòng)磁療法等.敷貼法:較常用,取直徑10毫米,厚度5毫米左右,表面磁場(chǎng)強(qiáng)度500-1500高斯的磁片于局部或痛處直接敷貼,以膠布固定,1次3-6個(gè)穴,每日1次,每次20-30分鐘.2.熱熨療法熱熨療法是常用的外治法之一,它是用一些中草藥或其它傳熱的物體,加熱后用布包好,放在人體一定的部位上,作來(lái)回往返或旋轉(zhuǎn)的移動(dòng)而進(jìn)行治療的一種方法.熨法通過(guò)使特定部位皮膚受熱或借助熱力逼熱氣進(jìn)入體內(nèi),起到舒筋活絡(luò),行血消瘀,散寒祛邪,緩解疼痛等作用.適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于寒痹癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛,得熱則舒者.熱熨療法又可分為磚熨,鹽熨,藥?kù)俚榷喾N.(1)磚熨:將磚塊放在爐上燒至燙手,用厚布包好,置于患部熨之,治療部位墊3-5層布,以防燙傷.熱度降低后可再換1塊熱磚,反復(fù)多次.(2)鹽熨:用食鹽放于鍋內(nèi)文火燒至熱燙,到一半入布袋內(nèi),扎緊袋口,放在疼痛部位來(lái)回?zé)犰?待冷后換另一半熱鹽裝入袋中交替使用,每天1-3次.每次約40分鐘.(3)藥?kù)伲憾嗖捎脺亟?jīng)通絡(luò),調(diào)和氣血等芳香性味藥物研末,用熱酒,醋等炒熱后,以布包或裝袋,置患部熨敷,或在患部往返移動(dòng),使皮膚受熱均勻.溫度過(guò)低則更換,反復(fù)多次.可選用的藥物及方法很多,現(xiàn)簡(jiǎn)介一種:將大蔥白250克打碎,放入炒燙的青鹽250克中,再同炒1-2分鐘,裝入布袋,熱熨痛處.藥袋冷即更換.每日2次,每次30分鐘.3.蠟療法由于石蠟的熱容量很大,導(dǎo)熱性低,即使溫度高于75度,也不致發(fā)生皮膚燙傷.借助熱的傳導(dǎo)作用,石蠟慢慢地將熱能傳遞給人體,達(dá)到治療疾病的目的,稱為石蠟療法,簡(jiǎn)稱蠟療.蠟療后,居部小血管擴(kuò)張,可以促使血液流通,使組織軟化,改善皮膚營(yíng)養(yǎng),加速組織新生.局部涂敷的石蠟,隨著溫度的下降,體積也逐漸縮小,一般可縮小10%,因此,蠟療對(duì)于局部又產(chǎn)生了壓迫作用,可以防止組織中血液和淋巴液的滲出.蠟療對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性期特別有用.蠟療可以在家中做,買500克53-56度的醫(yī)用石蠟,裝在鋁制或搪瓷菜盤(pán)內(nèi),用小火使蠟完全熔化,讓它逐漸降溫.為了使螃塊表面和底層差不多同時(shí)凝固,可以往盤(pán)內(nèi)加一些涼水,水比蠟重,水就流到盤(pán)底.等到表層和底層的蠟差不多凝固后,即成了一個(gè)外周已凝固而中心還是熔化狀態(tài)的“蠟餅”.這時(shí),把水倒掉擦干,把“蠟餅”倒在塑料布或橡皮布上.將“蠟餅”迅速裹在需要治療的部位上,外用毛毯保溫30-60分鐘.做完后,石蠟很易剝下.如局部有少許水,應(yīng)擦干.石蠟可以反復(fù)使用,很經(jīng)濟(jì).4.火罐療法拔火罐療法,是用罐器具,扣在患處或穴位上,采用燒火,溫?zé)峄蛑苯映槿」拗锌諝?造成罐中負(fù)壓,使其緊吸在皮膚上,用來(lái)治療疾病的方法.拔罐法具有溫散寒邪,活血行氣,拔膿祛腐作用,為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種常用的輔助治療方法.?操作方法:一手執(zhí)罐(玻璃罐,竹筒罐,陶瓷罐均可.若沒(méi)有上述罐時(shí),可用口沿光滑的茶杯,罐頭瓶等代替),另一手用筷子或夾子夾住點(diǎn)燃的酒精棉球(棉球不要太濕,以免滴下酒精燙傷皮膚),向罐內(nèi)迅速旋轉(zhuǎn)1-2圈,取出,執(zhí)罐之手速將罐扣在穴位或痛點(diǎn)上,放置10-15分鐘(夏季不要超過(guò)10分鐘),然后用指甲緊貼皮膚,扣著罐邊,將其慢慢揭開(kāi)取下.注意事項(xiàng):拔罐時(shí)注意不要使患者受冷受風(fēng).在前次拔罐處出現(xiàn)的皮膚瘀血現(xiàn)象尚未消退之前,不宜在原處再拔罐.對(duì)局部有皮膚潰瘍,或妊娠3個(gè)月以內(nèi)的婦女,6歲以下的兒童,嚴(yán)重的心臟病,血友病,精神病患者,均應(yīng)禁用.5.螞蟻療法螞蟻是節(jié)肢動(dòng)物門(mén)昆蟲(chóng)綱的社團(tuán)性昆蟲(chóng).由于螞蟻長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境里而不得病,引起人們的重視.用螞蟻治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎越來(lái)越受到廣泛的重視.根據(jù)有關(guān)研究,螞蟻含有高能化合物,三磷酸腺苷,甾族類化合物,雄性激素,雌性激素,腎上腺皮質(zhì)激素,蟻酸(甲酸),氨和17種游離氨基酸等.螞蟻還能合成草體蟻醛,這是一種珍奇補(bǔ)品.螞蟻體內(nèi)的含鋅量很豐富,是目前所知的動(dòng)植物食物食品中最高的.每1000克螞蟻含鋅120毫克以上.醫(yī)學(xué)家已發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清中含鋅量普遍降低,多家報(bào)導(dǎo)用螞蟻治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均已取得較好療效.具體用法,有單獨(dú)服用:用大黑螞蟻烘干,研為細(xì)末,每次服半匙,每日3次,開(kāi)水沖服.或?qū)⑽浵伔垩b入普通的空心膠囊內(nèi),每日2-3次,每次服4粒.q生產(chǎn)的蟻王粉和蟻王精是螞蟻療法的方便用品.也可與其它中藥配伍應(yīng)用(略).6.食療法療法一:芝麻粥黑芝麻15克,大米50克,蜂蜜適量.作用:滋補(bǔ)肝腎.?適用于關(guān)節(jié)酸痛,下肢尤甚,反復(fù)發(fā)作,甚則關(guān)節(jié)強(qiáng)直,畸形,頭暈腰酸.療法2:赤小豆粥赤小豆30克,白米15克,白糖適量.先煮赤小豆至熟,再加入白米粥加糖,能除濕熱.療法三:干姜薏米粥薏米50克,糖50克,干姜9克.先將薏米,干姜加水適量煮爛成粥,再調(diào)白糖服食.每天1次,連服1個(gè)月.療法4:栗子豬腎粥栗手7枚,豬腎1個(gè),大米1000克.將栗子風(fēng)干,大米淘凈,豬腎去膜洗凈切成顆粒,與大米一同煮熟成粥.每日先食栗子7枚,再食其粥.功效:補(bǔ)腎強(qiáng)筋.適應(yīng)癥:關(guān)節(jié)酸痛甚而強(qiáng)直,變形,腰膝酸軟,頭暈耳鳴.7.氣功療法(1)發(fā)作期發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,屈伸不利.治療以靜功為主.療法一:小周天速成法:每日晨起暫不梳洗,淡鹽水漱口,平坐式,自然呼吸,以意領(lǐng)氣沿任督2脈(上半身前后正中間的環(huán)形線)路線循行,每次10分鐘.療法2:養(yǎng)氣法:坐,臥(右側(cè))均可,正腹式呼吸(吸時(shí)起腹,呼時(shí)收腹),意守丹田,每日2-3次,每次30分鐘.療法三:無(wú)發(fā)熱者,可揉肩,揉膝,全身輕輕拍打,每日2次,每次10-20分鐘.(2)緩解期關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作后,病變關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,治療應(yīng)積極配合動(dòng)功,以使氣血調(diào)和,經(jīng)脈調(diào)暢,筋骨關(guān)節(jié)得以屈伸通利.療法一:靜功選中功的小周天速成法,養(yǎng)氣法,聚能法.療法2:動(dòng)功選養(yǎng)生劍指樁,蛹動(dòng)貫氣法,顫抖功,可按中功三大動(dòng)功導(dǎo)引音帶習(xí)練.8.按摩療法(1)自我捏揉:用右手捏揉左側(cè)上肢,從上到下,反復(fù)數(shù)次;然后換手,用左手捏揉右側(cè)上肢,反復(fù)數(shù)次.(2)捏肘部:?jiǎn)问州啌Q對(duì)捏肘部.(3)點(diǎn)捻腕:用拇指點(diǎn)捻對(duì)側(cè)腕部.(4)拔按指:雙側(cè)輪換拔按指關(guān)節(jié).(5)圈晃法:右手拿住左肘,前臂劃圈晃動(dòng),正向,反向均可.然后換手,左手拿住右肘,前臂劃圈晃動(dòng).(6)攥拳法:雙手5指分開(kāi),然后攥拳,反復(fù)數(shù)次.(7)搓手背:雙手對(duì)搓摩手背.(8)抱揉膝:雙手抱揉膝部,做完一側(cè)再做一側(cè).(9)圈晃踝:坐位,右腿搭在左膝部,右手握右踝部,用左手握右腳尖部,來(lái)回劃圈晃動(dòng).然后,以同樣的方法活動(dòng)左踝.(10)捏揉趾:坐位,用手捏揉兩側(cè)腳趾.

    2015-12-18 09:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 林昌松

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  • 郭萬(wàn)首

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    中日友好醫(yī)院

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