小孩血小板減少性紫癜和巨細胞病毒感染相關(guān)疑問
五十六天我在生小孩前的三個月做過了檢查沒有巨細胞病毒，發(fā)作時是打算順產(chǎn)的，那知B超顯示位置不好，臨時要破腹，因吃了點東西又一直等了幾個小時才準備做手術(shù)。后來羊水破了，是渾濁的，醫(yī)生說是拉了便便在里面，污染了。馬上進行了手術(shù)。小孩在五十多天身上出現(xiàn)不名原因出血點，因忽視了隔了三天才到醫(yī)院檢查化驗骨髓排除惡性病后告之血小板減少性紫癜，巨細胞病毒感染，然后住院治療。曾經(jīng)治療情況和效果：當天用藥，晚上出現(xiàn)血便，但小孩沒什么不適。之后住院繼續(xù)治療一共是12天。期間情況明顯好轉(zhuǎn)，還做了合磁共震，腦部掃描，都沒有問題。住院期間拉便不是很好。之后穩(wěn)定出院，建議在隔一星期復(fù)查并且還要治療2個療程，說這個病起碼是3個療程，一個療程是10天。隔一星期去復(fù)查，血小板正常，身上無出血點，小孩情況良好。得知治療的藥對肝影響很大就沒有繼續(xù)用藥。已經(jīng)過去2個月，還是很正常。但一哭鬧，臉上容易出現(xiàn)紅印子，但不是出血點，安靜下來就消失了。想得到怎樣的幫助：請問1，小孩現(xiàn)在快4個月了，一切都好，這個病現(xiàn)在沒有任何癥狀了還需要治療接著的2個療程嗎？2，醫(yī)生說非常有必要，但是藥物對肝影響很大，有沒有保守點的治療呢？3，網(wǎng)上查到很嚇人，這個病很反復(fù)。請問怎么預(yù)防再次的發(fā)作呢？4，現(xiàn)在在配服含免疫球蛋白的奶粉，牛初乳，請問這個病再發(fā)作對身體影響大嗎？5，想到兒童醫(yī)院再去做個檢查，（據(jù)說只有兒童醫(yī)院才有）的檢查，我也不是很清楚是檢查什么，是巨細胞數(shù)量，還是血小板呢？6，巨細胞病毒感染是引起血小板減少性紫癜的元兇嗎？還是2種病呢？跪求醫(yī)生給與答復(fù)·（
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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小孩曾患血小板減少性紫癜和巨細胞病毒感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，目前無癥狀。家長對后續(xù)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、檢查項目等存在疑問。 1. 關(guān)于后續(xù)治療：血小板減少性紫癜即使無癥狀，也建議完成剩余療程，以降低復(fù)發(fā)風險。藥物雖可能影響肝臟，但可通過監(jiān)測肝功能來調(diào)整治療。 2. 保守治療方法：可考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等，同時密切觀察病情變化。 3. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施：注意預(yù)防感染，保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣，增強孩子的免疫力。 4. 奶粉選擇：含免疫球蛋白的奶粉和牛初乳可一定程度增強免疫力，但不能完全依賴。 5. 復(fù)查項目：建議復(fù)查血小板、巨細胞病毒抗體和病毒載量等。 6. 兩種病的關(guān)系：巨細胞病毒感染可能是導(dǎo)致血小板減少性紫癜的原因之一，但也可能是兩種獨立的疾病。 孩子的健康需要密切關(guān)注和科學管理，家長應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時復(fù)查，如有異常及時就醫(yī)。
2025-02-11 17:22
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：患兒56天五十多天診斷“血小板減少性紫癜、巨細胞病毒感染（CMV感染）”已治療12天。根據(jù)患兒50多天發(fā)病應(yīng)該考慮宮內(nèi)感染影響到了血液系統(tǒng)。巨細胞病毒也叫巨細胞包涵體病感染可引起多系統(tǒng)損害如肝、肺、腦、血液系統(tǒng)等并且腦損害是不能察覺到所以1.正規(guī)治療是很必要的更昔洛韋5mg/kg一日兩次用2周5mk/kg一日一次用兩周現(xiàn)在也有在一日一次時給口服的；2.更昔洛韋不僅有感損害也可以引起白細胞減少所以在治療過程中要一周復(fù)查一次血常規(guī)及肝功能；3.這個病毒感染了就清除不掉其實我們很多正常人體內(nèi)都有這個病毒但免疫力正常所以不發(fā)病所以只要增強免疫力就可以潛伏下來不發(fā)病只要不發(fā)病就沒關(guān)系的；4.你家孩子是宮內(nèi)或產(chǎn)時感染可能性大孩子小可以做腦干聽覺誘發(fā)電來了解是否有聽覺損害因為這個病毒腦損害是可以損害聽覺的；5巨細胞病毒感染可以引起血小板減少結(jié)合抗病毒治療后血小板恢復(fù)正常我想在醫(yī)院肯定也查CMV抗體了所以你家寶寶的血小板減少可能還是與CMV有關(guān)應(yīng)該還是一個病。
2015-12-19 06:10
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