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25 歲男性腰疼 4 月,hla-b27 陽性,是脊柱炎嗎?

患者性別:男患者年齡:25詳細(xì)病情及咨詢目的:我腰疼四個月了,干活腰部疲勞引起的。后來化驗(yàn)hla-b27陽性。骶髂ct平掃報告單上說正常,但是醫(yī)生說有點(diǎn)模糊。血沉2。類風(fēng)濕因子2.3。醫(yī)生懷疑我是血清陰性脊柱病。這四個月來腰疼部位也有變化,開始時胯骨兩側(cè)邊緣也疼過。后來腰疼部位下移變成骶髂部位疼,早起床身體后仰感到疼,坐久了也是,活動后減輕。一直沒吃藥,最近幾天開始喝省中醫(yī)院的中藥?,F(xiàn)在早上起來腰沒什么感覺,就是坐久了腰部就不舒服,還是站起來后仰感到骶髂部位疼,活動一會就好了。剛開始腰疼時就是坐著感覺最明顯,那時坐著必需腰后放個靠墊。請問我是強(qiáng)脊炎或者未分化性脊柱炎嗎?或者怎樣能確診或者排除這個病嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:4個月目前一般情況:病史:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    25 歲男性腰疼持續(xù) 4 個月,HLA-B27 陽性,骶髂 CT 結(jié)果存疑,有類似脊柱炎癥狀。要明確診斷,需綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、家族病史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):強(qiáng)脊炎或未分化性脊柱炎常有慢性下腰痛,尤其晨起或久坐后明顯,活動后減輕,還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼炎等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除了 HLA-B27 陽性,還可能有 C 反應(yīng)蛋白升高、血小板增高等。 3. 影像學(xué)檢查:骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI)對早期病變的診斷更敏感,能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期炎癥表現(xiàn)。 4. 家族病史:若家族中有類似疾病患者,患病風(fēng)險增加。 5. 治療反應(yīng):對非甾體抗炎藥的治療反應(yīng)也有助于診斷,若用藥后癥狀明顯改善,支持脊柱炎的診斷。 6. 病理學(xué)檢查:必要時可行骶髂關(guān)節(jié)活檢,明確病理改變。 綜合上述多方面的信息,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為強(qiáng)脊炎或未分化性脊柱炎。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-02-11 14:27
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

     強(qiáng)脊炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。你可以試一下下面的方法,將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘,撈起,隔水燉服,分次食用,黃酒與河蝦可同食。

    2015-12-19 01:43
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,夜間盜汗的原因很多,除與睡眠環(huán)境空氣流通狀況、寢具透氣與否有關(guān)外,有些疾病如結(jié)核病、心內(nèi)膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等,都可能出現(xiàn)夜間盜汗的情況;此外,內(nèi)分泌失調(diào),如有糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,以及有情緒障礙,自律神經(jīng)失調(diào)的人,也都可能在夜間大量流汗。強(qiáng)脊炎治療以補(bǔ)腎散寒除濕通絡(luò)為主。

    2015-12-19 00:13
  • 回答2

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    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    看來還是比較符合早期脊柱關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)的,也許你是非常早期的情況,但需要引起重視了,此時最重要的是加強(qiáng)鍛煉,尤其是針對脊柱的確鍛煉非常重要,有些指標(biāo)需要過一段時間再復(fù)查。

    2015-12-18 21:25
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    HLA-B27陽性對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷本病的主要依據(jù)??梢赃@樣說,一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷。所以我建議你做一個骶髂關(guān)節(jié)X線片排除一下。

    2015-12-18 13:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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