乙肝病毒攜帶，145項陽性，肝功能部分指標(biāo)異常，嚴(yán)重嗎
我是乙肝病毒攜帶,二對半檢查結(jié)果是笫145項陽性.肝功能檢查結(jié)果是,谷丙轉(zhuǎn)氨酶49參考值0-40.谷草轉(zhuǎn)氨酶25參考值0-34.谷草/谷丙0.5.谷酰轉(zhuǎn)肽酶20參考值0-50.堿性磷酸酶75參考值15-150.乳酸脫氫酶152參考值100-300.總蛋白79.0參考值60-80.白蛋白50.0參考值35-55.球蛋白29.0參考值20-35.A/B1.72參考值1.0-2.5.總膽紅素7.9參考值2.0-20.直接膽紅素3.1參考值0-6.間接膽紅素4.8參考值2.0-14.請醫(yī)生幫我看一下嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,謝謝谷丙轉(zhuǎn)氨酶49高0.9嚴(yán)重嗎
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝病毒攜帶且二對半檢查 145 項陽性，部分肝功能指標(biāo)稍異常，不算嚴(yán)重，但仍需重視。這涉及病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、身體免疫狀態(tài)、生活習(xí)慣影響以及后續(xù)治療措施等。 1. 病毒復(fù)制情況：乙肝病毒攜帶狀態(tài)下，需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制活躍程度。若病毒復(fù)制活躍，可能增加肝臟損傷風(fēng)險。 2. 肝臟損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高，提示可能存在輕度肝損傷。但單次輕度升高不能完全確定病情嚴(yán)重程度，還需結(jié)合其他檢查，如肝臟超聲等。 3. 身體免疫狀態(tài)：自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應(yīng)也很關(guān)鍵。若免疫功能較強，可能有助于控制病毒；若免疫功能紊亂，可能加重病情。 4. 生活習(xí)慣影響：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常。 5. 后續(xù)治療措施：目前情況可先觀察，改善生活方式。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時可使用保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 總之，對于目前的狀況要密切關(guān)注，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活調(diào)整。
2025-02-12 19:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好.長期攜帶者中一部分進展為 慢性遷延性肝炎,小部分成為慢性活動性肝炎,也可能處于肝硬變形成階段, 有個別攜帶者可能演變成肝癌.具體地說,轉(zhuǎn)歸有4種情況. ?。?）自然轉(zhuǎn)陰.隨著時間推移,機體免疫狀態(tài)改善,部分?jǐn)y帶者的乙肝表 面抗原可自行轉(zhuǎn)陰.國內(nèi)報道,凡是母嬰垂直傳播的攜帶者,乙肝表面抗原的 自然陰轉(zhuǎn)率很低,一般低于2％,18歲以后的青壯年的自然陰轉(zhuǎn)率在1.25％~3. 4％,同時有e抗原陽性者更難轉(zhuǎn)陰. （2）持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài).有不少患者終身攜帶乙肝表 面抗原,發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性,但最終死于非肝性疾病.在曾經(jīng)報道2 18例無癥狀乙肝表面抗原攜帶者中,有48.2％的肝臟有輕微病理變化,可能這 種變化就是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài).在我國這種情況 十分普遍. ?。?）有一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常,發(fā)生臨床顯性肝炎.其中乙 肝表面抗原與e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎,還有少數(shù)是與丁型肝炎重疊 感染,個別還不能排除其它病毒引起的肝損害. （4）發(fā)生慢性活動性肝炎,肝硬變甚至肝癌.有人認(rèn)為發(fā)生慢性活動性肝 炎者可達1％~3％,少數(shù)人可發(fā)展為非活動性肝硬變,已發(fā)生肝硬變的患者中9 .9％~16.6％有發(fā)生肝癌的機會,個別報告有42.1％可伴發(fā)肝細(xì)胞癌.研究表 明,乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險率大200~300 倍.演變?yōu)楦伟┑年P(guān)鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因 序列已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中.
2015-12-19 04:52
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,只是轉(zhuǎn)氨酶稍微有點高,問題還不是很嚴(yán)重的,可以服用一些保肝降酶的藥物來治療一下.
2015-12-19 04:35
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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